大家好，我是费城儿童医院眼科的Monte Mills。我刚从2013美国小儿眼科及斜视会议(AAPOS)返回，在此回顾一些此次会议的亮点。

　　斜视：不仅发生于年轻人

　　在2013年Leonard Apt讲座(为纪念小儿眼科之父Apt医生设立)上，Joseph Demer博士提到一种疾病-他称为“下垂眼综合征”。在老年人中可见，上眼睑下垂、上睑沟畸形、各种发散性麻痹性内斜视和垂直旋转性斜视。他展示了一组MRI图像，说明眼外肌滑车是如何损坏老化的。治疗方法主要是横向的手术和垂直向的局部腱切除术。

　　小儿白内障手术

　　2013 Costenbader 讲座上，南卡罗来纳州大学的Edward Wilson博士讨论了小儿白内障手术的演变过程中，玻璃体切除术的作用。他以丰富的经验解释了为什么波切治疗对于儿童是安全、必要的，疗效好且发生网脱和眼内炎的风险较低。

　　Trivedi 及其同事介绍了一种隐形眼镜处方模型，基于术前生物测量，用于验配儿童无晶体角膜接触镜。这种新方法比以往基于年龄的模型有效得多，并且相当精确。

　　辐辏功能不足的锻炼

　　最近一篇有意思的文章中，Horwood Toor及其同事描述了锻炼对于辐辏功能不足的效果。正常成年志愿者被随机分配到安慰剂治疗组、无治疗组、各种形式的辐辏和调节治疗组。观察发现经过锻炼，辐辏和调节反射有了一些改善，但如果加以鼓励或受试者自身的努力，效果提升得更多。研究者认为应当在锻炼效果不佳时考虑到这些影响。

　　上斜肌麻痹的新疗法

　　Whitman提出了一种新的斜视手术概念，用于治疗上斜肌麻痹。他们报道的32例病例均使用一种方式：上斜肌折叠联合对侧配偶肌减弱，均取得不错的预后。这或许会改变以往对于不同类型的上斜肌麻痹要采取不同手术方法的看法。

　　婴儿的角膜移植

　　Areaux研究了婴儿期角膜移植的解剖和视觉预后。纳入1岁前进行角膜移植的79只眼。结果发现尽早和延后移植的植片存活率、失败率、以及视力预后均相似。虽然这是个非随机连续病例序列，仍告诉我们尽早移植并不一定增加植片失败风险，而推迟移植获得良好的预后也是合理的。

　　这些都是马萨诸塞州波士顿召开的2013 AAPOS会议中最有意思的文章，感谢大家的倾听。

　　编译自：Practice-Changing News in Pediatric Ophthalmology. Medscape. Apr 23, 2013.