中山眼科中心发表于7月Lancet Global Health的一项研究显示：在长期随访率很低的地区，白内障术后3天内的视力结果基本足够预示长期结局、评估手术质量。【TheLancet Global Health, Volume 1, Issue 1】

　　中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室的康南(Nathan Congdon)博士及其同事设计的这项研究名为“白内障术后早期预后和分级的前瞻性综述(Prospective Review of Early Cataract Outcomes and Grading，PRECOG)”，目的是在随访率较低的情况下，找到衡量白内障手术质量的方法。

　　白内障是世界范围内最常见的致盲原因，手术是有效的治疗措施，90%的患者能够达到6/12的最佳矫正视力或更好。但发展中国家往往缺乏足够的随访信息来评价医生的技能水平。只有20%到30%的患者能在术后几周到几个月内接受随访。

　　康南博士说：“在发达国家，我们希望患者能够随访4~5次。而发展中国家普遍存在着交通问题或者缺乏资金，很难进行长期评估。”

　　这项研究有40家医院参与，来自11个国家，横跨亚洲、非洲、拉丁美洲，各自提供40~120例白内障手术的患者数据。术前评估包括裂隙灯检查、扩瞳、最佳视力。术后72小时内进行早期检查。术后40天以后进行最终随访检查。40天后未复诊者，医院工作人员通过电话沟通和交通补贴等措施，鼓励其返回。3个月后，医生对仍未复诊的患者进行家访。最终，除了印尼为86%，其它中心均达到了超过90%的随访率。

　　所有医院共招募了3708例患者，平均年龄68岁。其中小切口白内障手术2297例(63%)，超声乳化术782例(21%)，囊外或囊内白内障摘除术593例(16%)。36例患者手术类型数据脱失。在3601例记录了时间的患者中，3062例(85%)进行了早期术后检查。总共3708例患者中，3441(93%)接受了最终随访检查。

　　结果显示，所有患者的早期视力结局和晚期视力结局呈现高度相关(Spearman相关系数RS 0.74;P<0.0001);在自发返回复诊的患者中亦是如此(RS 0.86;P<0.0001)。在那些随访率低于50%甚至30%的医院，这一相关系数为：主动复查患者(RS 0.71 ;P =0 .002)，所有进行了最终检查的患者(RS, 0.63;P =0 .05)。

　　康南博士说：“我们最初假设，主动复诊的患者数据不能反映所有人群特点。但现在的结果表明，这些患者很具有代表性。”

　　伦敦大学眼科研究所的相关专家评论：“这项研究对于防盲致盲工作的规划者非常有意义，尤其是那些很难进行随访的地区。同时对于普通患者来说，则不仅仅是省钱省精力了。但另一方面，不能因此忽视随访的重要性。很多研究证明白内障术后远期可出现视力障碍和其它并发症。中国、印度、印尼的随访率很低，这令人担忧，康南博士及同事所作的努力能帮助更多人康复。”

　　编译自：Cataract Surgery Globally May Only Need Short-term Follow-up. Medscape. Jun 29, 2013.