视力下降不仅是眼科疾病,相当部分与颅内血管病变、鞍区肿瘤或其它疾病有关。在家务农的林女士今年33岁,正值农忙时节,觉得自己看东西模糊,以为劳累所致,多休息也不见好转,慢慢发现左眼视力迅速下降,在当地按眼科疾病治疗无效。医生建议头颅CTA检查后发现颅内有病变,显示颈内动脉眼动脉段有一大型动脉瘤,近日,在首都医科大学附属北京三博脑科医院脑血管病区进行了颈内动脉眼动脉段动脉瘤夹闭术。
据了解,林女士的病情进展迅速,视力模糊近一个月,在第四周时伴随头痛,病情明显加重,住进三博脑科医院脑血管病区的第二天突发晕倒,急查头颅CT显示蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤出血破裂,在完善脑血管造影检查后,张永力主任及其团队立即急诊为其进行了动脉瘤夹闭术,成功抢救了林女士,防止了动脉瘤再破裂出血的发生。脑动脉瘤并非肿瘤,它是因供应脑组织的动脉壁发育异常,经血流长期冲击,局部管壁变薄,逐渐膨出而形成的瘤样突起,最常发生于30-60岁的人群。因动脉瘤壁极其薄弱,容易发生破裂,造成严重的颅内出血,以蛛网膜下腔出血最多见,堪称颅内的“不定时炸弹”。像林女士还算幸运,有很多人突发动脉瘤破裂而致身亡。
多数情况,出现视力下降、眼睑下垂等眼部症状时,患者往往先到眼科就诊,而众多非专科医务人员因医学知识、临床经验所限,常误诊为近视、青光眼、视神经萎缩等。三博脑科脑血管病区张永力主任强调,非眼科疾病引起的视力下降,常伴有颅脑原发疾病的症状,如头痛、头晕、视物重影、儿童生长发育迟缓、耳鸣耳聋等,医生或患者一定要留意伴随出现的各类神经系统症状,及时到专科医院或科室就诊。 |