角膜接触镜俗称隐形眼镜,是一种主要用于矫正各类屈光不正(包括近视、远视、散光和老视)的医用光学器具。当接触镜置于角膜上时,该镜片为眼睛最前面的光学元件,其光学功能与眼的光学作用结合起来,使光线恰好聚焦在视网膜上,从而带来了清晰的视力。除了屈光矫正外,角膜接触镜还具有一些特殊用途,如角膜手术后,准分子激光手术后的绷带型镜片、美容目的或遮盖目的染色镜片、起缓慢释放药物作用的药物型镜片,还有用于特殊眼病的镜片,如圆锥角膜镜片等,随着科学技术的飞跃发展,镜片设计和生产工艺不断改进,新的用途也不断开发。
如今,人们可以随意在医院、眼镜店、甚至网上买到各式各样的隐形眼镜,配戴隐形眼镜的人也越来越多。随着隐形眼镜的广泛使用,由其引起的一系列眼部问题也逐渐增多。
角膜接触镜是置于眼角膜上的,因其直接接触角膜及结膜,会对这两种组织造成伤害。其中,又以角膜内皮细胞损害最为严重。角膜内皮为单层,由规则的六角形细胞组成。内皮细胞不可再生,当内皮细胞死亡脱落,周边的内皮细胞移行扩大、重新排列,从而导致六角形细胞减少,呈不规则排列。内皮细胞一旦损失就不能再生,只能依赖邻近的细胞增大和移行来代偿,可表现为细胞密度下降、细胞多形性改变增加和黑区增多。因为角膜接触镜会导致角膜内皮细胞形态的改变,此种改变在长期戴角膜接触镜后会发生且不可逆转。
内皮细胞多形化提示了一个信息:角膜已长期承受着代谢压力。目前认为,这些压力来自于组织酸中毒,也即由长期戴接触镜引起的角膜缺氧和高碳酸状态。而长期角膜缺氧和高碳酸状态,将导致角膜和结膜的广泛病理变化。
配戴角膜接触镜的患者可以采取戴高透氧性材料的接触镜、降低镜片厚度、睡眠时尽量少戴镜、改长期方式为日戴、减少戴镜时间、改换为活动性良好,以及有翘边处理(提高泪液中氧的交换)的硬性接触镜等。 |