最近，番禺有私立医院推出“先看病，后付费”的措施，让病人看病之后根据满意程度进行缴费。这种做法确实方便了病人，令病人不至于因为没带保证金而耽误治疗，但长远来说这种方法无法解决病人逃费的问题。

　　对于逃费，我们应该一分为二地看。有些病人是无力缴费，有些病人是无心缴费。对于前者，我们应该提供的是援助，对于后者，我们应该依靠的是沟通和法律手段。

　　跟中国相比，加拿大确实没有太多病人逃费的现象，其中一个重要原因是加拿大有完善的公众医疗保险。根据统计，加拿大70%的医疗费用都是政府埋单的，每一个加拿大永久居民和公民都有张医疗卡，它覆盖了人们大部分医疗费用，包括门诊和住院。我有次做了个门诊小手术，只带了一张安省医疗卡去医院就足够了，连钱包也不用带。当然，医疗卡也有不保的地方，比如去药店买药的费用、看牙医的费用，还有某些医疗器材的费用。然而，政府和慈善组织也提供了各种各样的援助服务，比如癌症病人可以向加拿大癌症协会申请经济援助，因病失去工作能力或者残疾的人可以向加拿大社会发展和创新厅申请补助，难民也可以申请联邦临时医疗保障计划等等。这些援助措施很大程度上帮助了那些有心无力的病人解决医疗费用的问题。

　　但是，跟所有国家一样，加拿大也有一些有能力但不愿意缴费的病人。这有可能是因为病人觉得医院收费高得太离谱了，也有可能是因为病人就是不想给钱。对于这些病人，加拿大的医院会依靠第三方的催收公司来“收数”。然而，这里也有巧妙，因为如果病人觉得收费不合理，是可以跟医院“讲数”的。从医院的角度看，与其花费更多资源来催收，不如直接给病人打个折了结算了。另外，病人还可以申请分期付款来偿还费用。但如果病人就是打定主意不给钱了，医院可以把病人告上法庭，甚至申请病人破产(当然，为了维护医院形象，这种事很少发生)。在北美，信用记录是一个非常重要的东西，一个人如果信用不好，很多事情都办不了。最近迈克尔·杰克逊的前保镖写了本新书，透露了一件轶闻，由于迈克尔的信用记录实在太差了，他买的iPhone也是用保镖的名字开的。可见信用记录的重要性。

　　因此，病人欠费的问题，不应该交给医院自己解决。我们应该给那些因为生病而陷入困境的人提供更多经济援助，也应该加速建立个人信用体系，使人们不敢恶意欠费。