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医生是弱势群体——且听三大理由

http://www.cnophol.com 2014-8-18 13:03:35 中华眼科在线

  “弱势群体”,也叫社会脆弱群体、社会弱者群体。它主要是一个用来分析现代社会经济利益和社会权力分配不公平、社会结构不协调、不合理的一个概念。在社会学、政治学、社会政策研究等领域中,它是一个核心概念。

  “弱势群体”的特征可归纳为下列四点:

  1.低职化或无职化

  指在社会担任的职业,属于较低或最低的位置,甚至连什么职业都没有。表现在对社会资源,分为管理(权力)、经济(财富)、文化(知识)三大类,或者与他无关,或者有也很少。他惟一所有的,主要是作为一种劳动力,并且主要是体力,脑力和智力也不多。套用旧话,基本上是无产者,又是无权者和无智者。

  2.贫困化

  这是从低职或无职而来,收入分配不多,处于社会平均线下或分组中的低级、最低级。于是,一般只能维持生存和生活必需,生活质量不高,生活方式简单,谈不到发展和享受。无论是吃、穿、住、行和用,高档品与他们无缘。在某种情况下,还会碰到不同困难,陷于缺食少衣、饥寒交迫。

  3.脆弱化

  除了生活上有困难和风险,更在政治上、社会上缺乏竞争力,和在市场上竞争力也不强一样。因此,他们虽然应当和可能靠自己的努力来争取改善其处境,但是机遇不多,并且风险不少,经济社会上风吹草动,首先受害。如物价上涨,他们首当其冲;遇上自然灾害,他们抵抗力差。

  4.边缘化

  这是上述诸因素的综合。他们作为弱者,经常、长期甚至永远处于社会的边缘,与中心有相当距离。在心理上也被人家看不起,即使舆论为他们打气,始终不能成为现实。因此,他们有自卑感,有依赖心,有时会逆化为敌视社会和他人,即使起不了作用,但也是社会不稳定因素之一。

  具体地说,“弱势群体”是指社会上的部分人,由于先天或后天的条件制约,缺乏较强的竞争力,不能或只能很少地占有社会资源,因此只能获得甚至不能获得较好的社会职业,使其收入分配较少或很少,只能过着水平较低的、主要是维持生存的生活,同时缺乏抵抗种种风险的能力,也缺乏依靠自己努力来改善其境遇的可能性,并在政治上、文化上和心理上都处于社会边缘。

  在2002年的《政府工作报告》中出现的“弱势群体”主要是四种人:下岗职工、“体制外”的人、进城农民工、较早退休的“体制内”人员等等。其实在我国许多地方,还有许多许多不同的人群,他们虽然不在上述的四类之中,但他们有的也是弱势群体。我认为就某些群体,当面对群体外部的攻击、诽谤和心身伤害而无力反击和保护自己时,也是弱势群体。

  医生在某些方面和某些时候的确是弱势群体,这样说肯定要遭到一些人的反击,这些也可以理解,因为医生这一群体作为人群中的高智商群体,从事人们所谓“羡慕”的工作,某些时候深受社会的尊重,怎么会成为弱势群体哪?其实,这种感受不从事医学专业的人永远也不可能理解的,在某些时候,医生的确是弱势群体。

  一、工作的压力

  医生从事的工作是为人治病,因而需要严谨的工作作风和态度,对技术要求精益求精,在工作之余要求不懈的学习,以掌握本学科的进展,站在学科的前沿,否则,就时时有被淘汰的危险。从医学院校毕业后,到医院先要从住院医师做起,住院医师要管十几张床,每位病人的病史你要了如指掌,包括病人以前得过什么病、他的父母现在是什么情况,如果去世的话是什么原因等等。他必须把每一项检查结果记住,不是记住高于或低于正常就可以了,而要精确到数字,因为上级医师随时可能问起。整个病房其他病人是什么病,其轻重程度也要了解。每天查房(不停的倾听、微笑、解释、体检)要开医嘱、写病程记录(到时间要写、主任、主治医师等上级医师的查房要写、病情变化要写、用药变化要写、病人的感受要写,对于病人所做的治疗也要写)。

  总之,不是在病房就是在写病历,总是在写,不停的写,期间不断的会有家属来询问,你要耐心的向他们解释,不厌其烦的解释,否则就会说你态度不好而去找领导告你。开完医嘱,有手术的,做手术,下午,继续写,整理出院病历,如果值夜班,今天的下午6点到次日8点值班(值班可以“睡觉”,但值班绝非睡觉),第二天8点“下班”后还要处理你的病人,一般要一上午,有时还要做手术,到下午才能休息,后天正常上班。星期六和星期天上午要到医院查房,无论你住在何处,无补休,如果想晋升主治医师,先做一年住院总,吃喝拉撒都在医院。司机高负荷工作会出车祸,医生高负荷工作会怎样,各位可以想象。

  医生们为了晋级和获得更高的学历,要准备好多的材料,不得不频繁的写文章、发文章。通常在医学杂志上发表文章需要交纳一定的费用(“审稿费”),根据不同档次的杂志费用也不相同,从300元到800元不等,有的甚至高达1000元,且有多次交费的可能。为了保住目前的工作、得到学历或顺利晋职称,必须每年有规定量的在上面提到的两种期刊内发表文章,试想就算个个都收入2000~3000元(其实没那么多)每年在“审稿费”上要用去多少工资。你千万别嫌贵,根本就不能讲价!钱花了文章还不一定哪年发表呢。通常年初投的稿,交了钱,年末能发表就很不错了。

  当前,经常有病人或家属指责医生缺少同情心,这实际上是不明真相。医生也知道,每个病人都需要医生的同情,但医生哪有那么多的精力去同情。试想,医生很有同情心,病人痛苦万分地来到医院,医生看到你时先是抱着你痛哭流涕,你是什么心情?如果医生不问病情却不停地安慰你,你是什么心情?如果你痛的很严重,医生却面带笑容,你又是什么心情?此时医生的心情应该只有一种,就是 ‘平静’。当一个危重患者来到医院时,医生首先要做的是分析病人的病情,而不是先对他产生同情。家属通常很着急,但医生不能和家属一样,急的团团转,只有刚毕业的医生才会这样,因为他没有经验。

  医生和家属所处的位置不一样,医生是在工作,他应该保持清醒的头脑,在短时间内做出正确的判断,确定是什么疾病,排除不是什么疾病,此时不能有任何想法,包括同情,如果作为医生在这时有一点同情心他就是不合格的医生。手术后的患者不能进食,家属要不停的问‘能不能让他吃饭,他饿的很难受’,你也知道他很难受,如同情他让他吃饭能行吗?吃饭后果是什么?只有医生清楚,所以医生就毫无同情心的告诉他“不能吃饭”,有时若病人不听话医生可能会用些严厉的字眼,医生这样做是为谁好?难道是为自己吗?

  总之,工作中的压力非常大,而从事医学的人都是这样,除非你碌碌无为、不求上进,那样,在医院也无立足之地。医生真是感到悲观和无奈,这不是弱势群体吗?

  二、精神的压力

  当今的医疗市场尤其复杂,由于医患关系的紧张,医生时时处于随时可能被病人或家属纠缠、围攻、起诉的境地,甚至人身的安全有时也受到威胁。近几年来,全国各地的许多医院被病人的家属打砸抢的、围攻和无理取闹,医务人员被打伤和被杀害的事件时有发生,这对于为病人的身体健康而工作的医务人员来说无疑是恶性刺激,严重挫伤了他们的积极性,伤害了他们的感情,使他们不能安心于本质工作,诚恐诚惶,有的干脆辞职不干了,这的确是当今医务人员的悲剧。我认为各种媒体对于这样话题的报道,我们已经屡见不鲜了,故在这里就不具体介绍了。

  而对于这类的事件,全国各地的情况都大同小异,尤其是从2003年9月1日起,由于新的《医疗事故处理办法》开始实施,尤其是实行了医方的“举证倒置”,医院的医疗纠纷和医生护士被打被伤的事件屡有发生,各种各样的情况都有,有愈演愈烈之势。广大的医务人员就是在这种环境下工作,整天提心吊胆,惶惶不可终日,许多医务人员认为现在的医患关系真有点“东郭先生和狼”,以致于医务人员的精神压力空前的增大,有的干脆辞职或改行。

  面对如此的医疗环境,大部分的医务人员所恪守的是打不还手,骂不还口。在许多的情况下,这事情是大事化小,小事化了,医院的态度多时息事宁人,最后受伤害的是医务人员。真是无奈,医务人员这时才是真正的弱势人群。

  近些年来,在社会的流行语中又增添了一个行动词汇“医闹”,医闹是一个特殊的人群,专门找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人,然后采取扰乱医院就诊秩序的方式向医院索取高额赔偿,事成后与当事人分红。现在这样的人已经逐渐的形成了相当的气候,几乎成了一个群体,甚至说成了这么一个行业!有专门的人组织,有专门的人联系,当然也有专门的人来策划要如何‘闹’才能达到效果!

  三、舆论的压力

  一些新闻媒体真是无孔不入,医院的任何新闻和事情都能获得到,但有相当的是道听途说,根本不是事实的真相,有些事情可以说是正常的问题,但被媒体炒作后就变味了,一些报道违背了新闻最根本的原则--真实性,也违背了新闻工作者的职业恪守--公正,而对一些所谓的事件报道带有明显的偏见和倾向性,进行肆意的歪曲和评论,对公众起到挑拨、煽动的作用,使广大的群众对医院、医务人员不满,对立医患之间的关系,使医生成为众矢之的、过街老鼠,医生为此而蒙受许多的委屈甚至是冤屈,承受较大的压力,这些不真实的报道对于医患关系得恶化起到了推波助澜、煽风点火的作用!

  医学是探讨和研究人体的学科,到目前为止,我们对于人体的探索还是微不足道的,有许许多多的问题还是处于无知的状态,因而,对于疾病的诊断与治疗,还存在许多的未知,所以一些病人到去世医生也未搞清其患的疾病是可以理解的,这在任何国家都是常见到事情,再就是由于疾病的复杂性和多变性,病人在医院疾病发生意外的情况也是经常的事情,病人到医院并不是住进了保险柜,所以,对于这些现象的发生,无论病人的家属,还是媒体,都应正确、客观的看待,即使出现了失误,甚至医疗事故,也因理性的对待,医生是人不是神,谁也不能保证他做事百分之百的正确与准确,为何对医生如此的苛刻哪,这本身就是不公平的。

  但是媒体一些非客观的报道,无形有形之中对广大的医务人员增加了非常大的压力,而他们只能忍辱负重,因为他们无力反击,在新闻媒体方面,他们更是弱者,虽然他们天天在不停的写,但他们的笔并不能为自己洗刷掉“冤屈”,只能真实的记录他们的工作和汗水!

(来源:碑林医学网) (责编:cnophol)

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