十七刀终结的医疗纠纷
编者按：一名书法家患者操起菜刀砍向了一名医生，等待他的是法律的严惩。而这位被砍断肌腱的医生或许再也不能拿起手术刀。9月15日发生在北京同仁医院的这场血案，将日益恶劣的医患关系推入更深的泥沼中。
阅读提要
一次手术
王宝洺在博客中称：“破坏性手术，撕裂的肿瘤，好像被捅破马蜂窝的马蜂四处乱飞，癌细胞迅速发展、扩散，已经面临死亡。”北京同仁医院称，医疗事故的纠纷应该由第三方医疗事故鉴定机构鉴定。
二场官司
一场医疗纠纷案，最后以暴力事件终结，转变成一场刑事案件，这在当今的中国，似乎已经逐渐演化为一种越来越普遍的规律。
三问医患
患者为何对医生有这么大的仇恨?医生行医环境为何越来越恶劣?恶性循环的医患关系该如何终结?
2011年9月16日下午，北京同仁医院门诊楼四楼的耳鼻咽喉科二区门诊，嗓音评估室的大门紧闭，上面贴着一张“因故停诊”的纸条。楼上的保安明显多了不少，来往的患者和医生经过时，都不由自主地往这间评估室瞅上几眼。
9月15日下午3点54分，就在这个评估室里，一个络腮满脸胡子的男人操着菜刀，向一位女医生连砍了十七刀。随后，他扔掉了行凶的菜刀，坦然地离开了现场……
一个小时之后，该男子给妻子打电话称自己在北苑，让她“过来一趟”，也没说什么原因。又过了一小时，妻子赶到北苑，“他刚举手挥了挥帽子招呼我，就被警察一把给按住了。”
与此同时，北京同仁医院的手术室里，被砍成重伤的医生正在抢救，九个多小时之后，转入重症监护病房，暂时脱离生命危险。
一场医疗纠纷引发的血案
这场暴力事件中的受害者，是同仁医院耳鼻喉科43岁的主任医师徐文。事发当日同仁医院官网的声明中称，徐文是一名医德高尚、医术精湛的主任医师、博士生导师，曾于2009年当选为北京市卫生系统首批高层次卫生技术人才。
而行凶者虽已被抓获，但北京市公安局东城分局发给记者的文字回复中，只简单描述为：王某，男，54岁，本市人。从实名微博透露的信息、现场外貌特征比对以及家属的确认，嫌犯是北京地区小有名气的书法家王宝洺。
记者从王宝洺博客上看到，这位生于1957年、别名为“半步斋主”的书法家，是中国对外经贸大学、中国中医药大学书法客座教授，曾在国家奥体中心开办过“北京美术书画学校”，并与中央美院老师、学生合作，开办考前辅导培训班，收入颇丰。据传，他的书画作品在一些拍卖公司成交很活跃，每福作品的平均成交价近万元。
而在2009年4月8日，王宝洺的博客从7:24到7:43的21分钟之内连续上传了8篇文章，每篇文章都涉及和北京同仁医院的医疗纠纷。从博文中透露的纠纷信息来看，王宝洺2006年9月起因为喉部不适在同仁医院看病，之后被确诊为喉癌住院治疗。10月19日，在同仁医院手术，喉癌部分切除，部分扩散。随后又在医科院肿瘤医院再次手术，喉部被全部切除，同时也失去了发音功能。
这场持续了5年之久的医疗纠纷中的另一个主角，就是同仁医院的徐文医生。在王宝洺的这八篇文章中，每篇文章都直指徐文，“徐女士对我进行了破坏性手术，使我本应可以彻底根治的小手术，在短短的三个月的时间里，使散乱的癌细胞发展了扩散了……由于徐文的首次破坏性手术，使我在一年多的时间里进行了两次大手术……那撕裂的肿瘤，好像被捅破的“马蜂窝”四处乱飞，到处蛰腾迅速发展，扩散，已经面临死亡。请问医学博士居心何在?良心何在?德行何在?”
这八篇文章中的其中一篇，更是以《白衣恶魔丧天良，血债要用血来偿》为题目，文章中提到：“一年多以来，我在精神上、肉体上及经济上均造成巨大损失与伤害，每天生不如死，每天我只想报仇。”
这场持续多年的医疗纠纷，北京电视台的《法制进行时》在2008年也报道过。在节目中，王宝洺的妻子向记者哭诉：“你说这怎么办，这不是给我们坑了么，我们这一辈子就完了啊，他刚50岁啊。”
王宝洺自称，他得病前开办的书法学校每年收入都超过了50万元，所以2007年10月，他向法院起诉了同仁医院，要求一次性赔偿未来20年的收入损失和各项费用1700万元。但诉讼历经几年都没有结果。
于是，王宝洺和医院的恩怨持续多年之后，终于在9月15日的下午，当他在医院再次找到徐文医生的时候，愤怒达到了顶点，引发了一场血案。
对于一场医疗纠纷引发的血案
这场暴力事件中的受害者，是同仁医院耳鼻喉科43岁的主任医师徐文。事发当日同仁医院官网的声明中称，徐文是一名医德高尚、医术精湛的主任医师、博士生导师，曾于2009年当选为北京市卫生系统首批高层次卫生技术人才。
而行凶者虽已被抓获，但北京市公安局东城分局发给记者的文字回复中，只简单描述为：王某，男，54岁，本市人。从实名微博透露的信息、现场外貌特征比对以及家属的确认，嫌犯是北京地区小有名气的书法家王宝洺。
记者从王宝洺博客上看到，这位生于1957年、别名为“半步斋主”的书法家，是中国对外经贸大学、中国中医药大学书法客座教授，曾在国家奥体中心开办过“北京美术书画学校”，并与中央美院老师、学生合作，开办考前辅导培训班，收入颇丰。据传，他的书画作品在一些拍卖公司成交很活跃，每福作品的平均成交价近万元。
而在2009年4月8日，王宝洺的博客从7:24到7:43的21分钟之内连续上传了8篇文章，每篇文章都涉及和北京同仁医院的医疗纠纷。从博文中透露的纠纷信息来看，王宝洺2006年9月起因为喉部不适在同仁医院看病，之后被确诊为喉癌住院治疗。10月19日，在同仁医院手术，喉癌部分切除，部分扩散。随后又在医科院肿瘤医院再次手术，喉部被全部切除，同时也失去了发音功能。
这场持续了5年之久的医疗纠纷中的另一个主角，就是同仁医院的徐文医生。在王宝洺的这八篇文章中，每篇文章都直指徐文，“徐女士对我进行了破坏性手术，使我本应可以彻底根治的小手术，在短短的三个月的时间里，使散乱的癌细胞发展了扩散了……由于徐文的首次破坏性手术，使我在一年多的时间里进行了两次大手术……那撕裂的肿瘤，好像被捅破的“马蜂窝”四处乱飞，到处蛰腾迅速发展，扩散，已经面临死亡。请问医学博士居心何在?良心何在?德行何在?”
这八篇文章中的其中一篇，更是以《白衣恶魔丧天良，血债要用血来偿》为题目，文章中提到：“一年多以来，我在精神上、肉体上及经济上均造成巨大损失与伤害，每天生不如死，每天我只想报仇。”
这场持续多年的医疗纠纷，北京电视台的《法制进行时》在2008年也报道过。在节目中，王宝洺的妻子向记者哭诉：“你说这怎么办，这不是给我们坑了么，我们这一辈子就完了啊，他刚50岁啊。”
王宝洺自称，他得病前开办的书法学校每年收入都超过了50万元，所以2007年10月，他向法院起诉了同仁医院，要求一次性赔偿未来20年的收入损失和各项费用1700万元。但诉讼历经几年都没有结果。
于是，王宝洺和医院的恩怨持续多年之后，终于在9月15日的下午，当他在医院再次找到徐文医生的时候，愤怒达到了顶点，引发了一场血案。
对于之前的医疗纠纷，据《新京报》9月17日报道，同仁医院表示医疗事故的纠纷应该由第三方医疗事故鉴定机构来说。9月18日，同仁医院在其官方网站上发布了“王宝洺在我院治疗经过”。
之前的医疗纠纷，据《新京报》9月17日报道，同仁医院表示医疗事故的纠纷应该由第三方医疗事故鉴定机构来说。9月18日，同仁医院在其官方网站上发布了“王宝洺在我院治疗经过”。
我们是要看医生还是砍医生?
9月15日，王宝洺将一腔怒火化作17刀无情地砍向了医生。在一个月之前的8月16日，29岁的陕西人卢成军因年初在广东东莞长安医院看病没好转，不远千里坐火车赶到东莞把医生刘中林砍死，将出来制止的医生砍伤。9月8日，北京大学人民医院穆新林副教授遭到患者家属殴打，左胫骨撕脱性骨折，颈椎半脱位，脊髓水肿。
此起彼伏的医院暴力事件，不断提醒人们，医患矛盾正在持续恶化。
8月16日，东莞长安医院砍医生事件发生后，广东省卫生厅副厅长廖新波当晚8点20分赶到医院，却发现门诊秩序井然，恐惧、激动后的医护人员依然各就各位，“第一时间我对这里的医护人员在发生了如此恶性的事件后所表现出来的克制与坚守，由衷表示一种敬意!”
但当他把现场处理的情况通过微博公布之后，还有不少的人不分青红皂白、不明事理地首先认定医生和医院有错，甚至喊出“杀得好”这样失去理性的口号。于是，他激动地连发6条微博和一篇博文《他们真的该杀吗》。
在同仁医院徐文医生被砍伤后的第二天晚上，在紧靠同仁医院的北京医院年轻医生宿舍楼里，几乎所有人都在讨论这件事情。一位见习医生刚和家里通完电话，“我父亲是医生，当年不顾他的反对，我坚持选择了学医，就是想和他一样救死扶伤。那是我的一个梦想，也坚持了很多年，但种种现实已经让我开始动摇了。”他很无奈，摇了摇头，叹了口气。
这是一名即将成为医生的年轻人的无奈，而医生们如何看现在的行医环境呢?中国医师协会今年3月至4月进行的一项针对全国医生的《医师执业状况调查问卷》显示——近一半(48.51%)的医疗工作者对目前的执业环境不满意，而满意的比例仅为19.02%。
此类调查还在2002年、2004年和2009年分别进行过三次，分别有63.67%、48.4%、63.61%的医师对其当时所处的医疗执业环境是不满意的。
面对不断恶化的行医环境，基层医务人员的各种抱怨，反映在今年三月的全国“两会”期间，亟待改善的医疗环境成为代表、委员们的焦点话题。
2011年3月7日下午，全国政协第四次会议医卫组联组讨论时，几位政协委员的发言都直指各种医院暴力行为，这时候，政协委员冯世良发言说：“有没有一个医生在手术失败后对病人家属说，是我的错，我对不起你;有没有一个医生在用药失误导致事故后，承认是我用药不当。我们如何对待患者，患者就会如何对待我们。选择了医生，就要奉献给病人，就要打不还手、骂不还口。”
话音未落，安静的会场顿时涌起一股声浪，会场反映相当激烈，多位委员纷纷起立要求发言。一位没有得到发言机会的政协委员说：“患者有了病，到底是该看医生，还是砍医生呢?”
从医疗纠纷到刑事案件——一个越来越普遍的规律
著名的医学先驱希波克拉底有句名言：医生有三件武器——手术刀、药物和语言。首都医科大学卫生管理与教育学院院长王晓燕在《中国医院》杂志2011年第7期发表的题为《影响医患关系的医方语言的道德环境分析：基于B市五家医院的实地调查研究》的文章指出：有84.1%的医务人员和68.6%的患者认为影响医患关系的医方因素是医务人员语言不当。
针对近期一系列针对医务人员的暴力事件，有位网友说：“对各类针对医务人员的暴力凶手必须严惩。但是，如果医生好言相待，有一个和患者共同解决问题的态度，会不会减少此类事件的发生呢?”
一位老医生告诉记者，“医生面对的是一个庞大的未知群体，这些患者的脾气秉性并不清楚，所以尽量保持平和的语气，不要带入个人感情，不要轻易许诺并不失关怀，交代病情和风险要客观、全面。这样才是一个医生首先应该具备的基本素质。”
而在中国医师协会的调查中， 82.64%的受调研医师认为目前医患关系仍然紧张主要是由于“体制”造成的，该“体制”包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。可见，医务人员对医患关系紧张的认识程度已从简单的医患双方的关系上升为对医疗制度的思考，希望政策的制定者有所思考。
调查中，针对医院内暴力行为的原因，有55.66%的医师在选项中选择了社会对医师的偏见，53.75%的医师在选项中选择了媒体的负面报道。他们认为这二者是医院场所内针对医务人员暴力行为的主要原因。
人民日报记者白剑峰提出了这样的观点：医生能否走出“诚信陷阱”，主要取决于医疗体制改革的力度。倘不革除体制弊端，而仅靠医生的道德救赎，就很难彻底扭转被动局面。这正如在一池污泥浊水中，让大多数鱼都做到“出淤泥而不染”，几乎没有可能。惟有让“一潭浑水”变成“一池清水”，才能使“清者自清，浊者自浊”。 |
