固定性斜视是一种特殊类型的获得性限制性斜视，又称为重眼综合征 ，在高度近视人群中其患病率为 3%-8%。临床表现为眼球进行性的内下斜视并伴上转和外转功能障碍。近日，来自美国纽约大学医学院的 Galetta 教授等报道了一例重眼综合征，刊登在最新一期的 Neurology 杂志。

　　患者女性，30 岁，近视(8 屈光度)伴进展性双眼水平复视 1 年余。既往有慢性偏头痛病史，余病史无特殊。眼球运动检查示共同性内斜视(20 屈光度)，右上斜眼(2 屈光度)。MRI(图 1、2)可见重眼综合征的特征表现：眼球后部向颞上脱垂，外直肌退化 -- 上直肌、外直肌下移。外展受限可能是第六对颅神经麻痹所致。该患者经三棱镜治疗后症状明显改善。

　　图 1. 眼眶 MRI 显示眼球拉长和上外侧移位(图中箭头所示)

　　图 2. 上直肌拉伸 -- 外直肌带(箭头所示)和外直肌下移，左侧较右侧重