解放军306医院，眼科，胡莲娜主任，典型手术记录

　　基底细胞癌(basal cell carcinoma)为最常见的眼睑恶性肿瘤，肿瘤由表皮基底层细胞分化而来，紫外线照射为其最重要的危险因素。该例为老年女性，左眼下睑新生物生长 数月。

　　裂隙灯下所见

　　病损表面有溃烂，脱落细胞检查检出恶性肿瘤细胞，且基底细胞癌可能性大。

　　手术显微镜下所见

　　设计皮肤切口距离病损3mm。全麻下实施手术，肿瘤切除后术中快速冰冻检查切缘是否干净。

　　术前设计：肿瘤切除后，上睑板移行+临近(鼻旁)皮瓣转移术

　　肿瘤切除后显示下睑内眦部眼睑全层缺损。

　　根据下睑板缺损(切除前测量值)范围，在相应上睑位置设计睑板滑行瓣宽度。

　　上睑板滑行瓣向下翻转于下睑板缺损区，可吸收缝线间断缝合。

　　临近皮瓣转移，间断缝合。别忘了酌情修整皮瓣哦。

　　局部加压包扎5天后换药。

　　术后一周，病人出院了。

　　术后三个月患者外观

　　手术显微镜下所见

　　术区上下睑局部麻醉下，行眼睑分离。用虹膜恢复器保护眼球，先用尖刀切开粘连区前层，在用剪刀行全层剪开。要注意多保留下睑侧组织，留多了还能修剪，少了可就没法补上，长木匠短铁匠嘛。

　　显示组织切开后的创面

　　将下睑缘修齐，压迫止血。

　　术后次日。

　　治疗结束，患者高兴的出院了。