党的十八大以来，全国各地加快医药卫生体制改革的步伐，相关部门共同发力，配套措施既“看得见”又“摸得着”，推进医改向实现人人享有基本医疗服务的目标更迈进了一步。

　　改体制

　　缓解群众看病难题

　　11月2日上午10点，在北京协和医院东院区的自助挂号机上，患者刘女士顺利地预约到了第二天皮肤科的一个专家号。“由于自助挂号终端设备多，排队时间短，而且所有出诊的大夫信息透明，号源一目了然，选择起来快捷方便，比到窗口挂号方便多了。”刘女士高兴地说。

　　建设银行北京分行的相关负责人王庚告诉记者，北京协和医院已经和建设银行、工商银行等银行合作，开通自助挂号服务，患者可以在北京市1300多个网点的3400多台终端服务机上预约门诊号源。“下一步，我们还要和更多的大医院合作，同时开通异地挂号服务，让群众可以在建行任一地区自助终端随时挂到更多医院号源。”王庚说。

　　北京协和医院为患者提供便利的新举措，正是各地公立医院以强化服务为抓手，推进改革、缓解群众“看病难”问题的有益尝试之一。深化医改启动以来，相关部门在全国超过2000家公立医院开展了改革试点，积极推进体制机制创新。

　　在城市公立医院改革方面，国家确定了17个公立医院改革试点城市,各省区市结合实际选定了37个省级试点地区。北京友谊医院改革试点启动后，1500余种药品全面取消药品加成，次均医疗费用由450元下降到380元，次均药费降幅达30%以上，患者负担减轻，医院收益增加，实现了医患双赢。

　　在县级公立医院改革方面，各级党委、政府印发了推动改革的政策文件及相关配套文件，积极推进改革。国家确定的311个试点县基本取消了15%的药品加成，陕西、安徽、浙江、青海在全省推开。全国范围内，目前有700多个县取消了药品加成，各地均加大了医疗卫生财政投入，正在积极落实国家规定的6项投入政策。福建省部分地区通过“政府交钥匙工程”，支持公立医院硬件建设;安徽、河南对县级医院药品招标采购机制实行改革，采取招采合一、量价挂钩、双信封制等措施，促使药品价格明显下降。

　　重防控 构筑人民健康堡垒

　　今年3月底，我国发现全球首例人感染H7N9禽流感病毒，此后多日都有新发病例。尽管病例出现在少数地区，但疫情的较高致死率和诸多的待解谜团令人紧张。从发现疫情到向社会公布，再到有病例康复出院，我国对H7N9禽流感疫情应对从容不迫，被世卫组织评价为“堪称典范”。

　　人感染H7N9禽流感疫情的出现，让人免不了回想起2003年的“非典”。10年过去了，我国已经从被动应急变为从容出击，从各自为战到多方联动，实现了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报，一个覆盖全国的疾病预防控制、传染病救治和紧急救援指挥体系形成。在发现病毒的第一时间，我国就已经启动了向世卫组织分让毒株的程序。“一切都是按部就班，从容有序。”国家流感中心主任、中国疾控中心病毒病所副所长舒跃龙认为。

　　为了构筑百姓健康堡垒，增强全民身体素质，2013年，国家面向全体城乡居民免费提供12类国家基本公共卫生服务和计划生育技术服务，对危害人民群众健康的公共卫生问题进行有效干预，基本覆盖了居民生命的全程。各级财政对基本公共卫生服务的补助从2009年的每人15元提高到今年的30元，累计投入743.9亿元，惠及亿万群众。针对特殊疾病、重点人群和特殊地区，国家还实施了农村孕产妇住院分娩补助、15岁以下人群免费补种乙肝疫苗、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查等重大公共卫生服务项目。

　　提水平 让百姓看病少花钱

　　11月3日下午4点多，家住北京市西城区福州馆前街2号的社区居民张文芳来到虎坊桥社区卫生服务中心买药。张大妈年逾六旬，患有高血压，两年前 又查出糖尿病，每个月都到社区卫生服务中心去两三趟。“虽然经常看病，但花的钱不是太多，大部分通过医保报销了，真的非常省心。”她说。

　　为了给群众构建抵御疾病经济风险的安全屏障，我国不断完善以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度等4项基本医疗保障制度为主体，城乡大病医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。2013年，各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%。我国还将儿童先天性心脏病和白血病等20类病种纳入新农合大病保障范围，实际补偿比例达到70%左右。截至2013年8月底，在20个省区市的94个统筹地区开始试点的重大疾病医疗保障制度，已覆盖城乡居民2.3亿人，累计补偿金额6.3亿元。

　　“十二五”时期，我国还将加快健全全民医保体系，充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点从扩大范围转向提升质量。从基本医保制度建立健全及扩大，到全民医保体系的完善，使基本医保覆盖面稳定在95%以上。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例将提高到75%左右。