| 远视眼的临床表现和治疗 |
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| http://www.cnophol.com 2007-10-30 10:45:21 中华眼科在线 |
| 远视眼是在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点，在视网膜上形成一弥散环，不能形成清晰的物像。
分类：
1、按屈光成分
（1）轴性远视： 眼球前后径较正视眼短，是远视中最常见的一种。初生婴儿眼轴短几乎都是远视，随着发育眼球渐变长，到成年应成为正视或接近正视。如果发育过程中，眼轴不能达到正常长度，即成为轴性远视。
（2）屈光性远视
1）曲率性远视：眼球任何屈光面的弯曲度所致，如扁平角膜。
2）屈光指数性远视：由屈光间质的屈光指数降低所引起。
3）无晶状体眼或晶状体全脱位表现的高度远视屈光状态。
2、按远视程度
（1） 轻度远视 +3.0D以下。
（2） 中度远视 +3.0D~+6.0D。
（3） 高度远视 +6.0D以上。
临 床 表 现
1、视力远视患者为了获得清晰物像,不论看远或看近都需要运用调节,而调节力的强弱与年龄和健康状况相关。
（1） 轻度远视在青少年时期，由于调节力强，远近视力都正常，故又称为潜伏性远视。
（2） 中、高度远视，有的远视力正常而近视力差，有的远近视力均不正常，所以又称为显性远视。
（3） 随着年龄增长，调节力下降，远近视力均下降，以近视力减退更明显，出现"早花"现象。
（4） 年轻患者由于长时间过度的调节痉挛，眼屈光力暂时加强，使远视眼呈现正视或近视状态，后者称为假性近视。
2、视力疲劳 视力疲劳是远视患者的主要自觉症状，表现为视物模糊，眼球、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心呕吐，尤其阅读或近距离工作更为明显，稍事休息症状减轻或消失。
3、远视患者使用过多的调节必然伴随过多 的集合,因而产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。
4、眼球各部分较小,晶状体大小基本正常，前房浅。高度远视眼眼球小。视乳头较小、色红、边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常或与以往相比无变化，视野无改变，长期观察眼底情况无变化，称为假性视乳头炎。
5、视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎。
治疗
远视眼用凸镜片矫正，使平行光线变为集合光线，焦点落在视网膜上。40岁以下者应用睫状肌麻痹剂散瞳验光配镜，40岁以上者可不散瞳作验光。
1.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视力疲劳和内斜视，虽然远视度数低也应戴镜。
2.中度远视或中年以上患者应戴镜矫正以增进视力，消除视疲劳及防止内斜的发生。
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌的功能也逐渐变弱，从而引起眼的调节功能逐渐减弱，大约在40-45岁开始，阅读或近距离工作发生困难，这种由于年龄所致的生理性调节减弱称为老视。 |
| （责编：xhhdm） |
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