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滴眼液和眼膏两者的用法区别

http://www.cnophol.com 2007-11-20 12:34:33 中华眼科在线

  一般滴眼液含主药量较低,若以蒸馏水配制,溶液渗透压多相当于O.5%NaCl溶液以下,眼不能耐受而需调整。一种简易的方法就是将所需药物溶于0.9%NaCI溶液(生理盐水),其渗透压仍在允许范围之内。例如,1%硫酸阿托品相当于0.14%NaCl,若将1g阿托品溶于100ml生理盐水中,其渗透压相当于1.04%NaCI溶液;1%硫酸链霉紊相当于0.07%NaCl,1g链霉素溶于100ml生理盐水中,其渗透压相当于O.97%NaCl溶液。因此,对于分子量较大的有机化合物均可用此简易法配制。

     若滴眼液中所含药物浓度较大,为高渗溶液,而稀释调整渗透压又会影响其疗效时,则不予调整。如10%~30%SA(磺胺醋酰钠)溶液高于正常渗透压3~10倍,但降低浓度时疗效亦减弱;又如专用高渗盐水(5%NaCI)治疗大疱性角膜炎等。

     3.灭菌和抑制剂的选择

     眼用溶液的灭菌,目的在于除去污染的微生物,特别是对于外伤或施行手术后的眼尤为重要。灭菌方法应根据药物的性质决定,一般采用加热灭菌、滤过除菌或无菌操作等。

     由于滴眼液大多系在使用过程中受到细菌的污染,故加入抑菌剂是非常必要的。用于滴眼液的抑菌剂要求①对机体无害、无毒性;②对主药无配伍禁忌、不影响药效;③应达到抑菌有效浓度、阻止各种微生物生长;④久储稳定、不易随受热和pH值的变化而改变;⑤与橡皮塞、塑料等不起作用。

     常用的抑菌剂有:硫柳汞O.01%~O.02%、氧氰化汞O.01%~0.02%、尼泊金(甲酯O.09%加丙酯O.01%或单独用丙酯0.03%)、阳离子表面活性剂(苯扎氯铵或苯扎溴铵0.01%、杜灭芬O.01%~O.05%、洗必泰0.01%)等。

     4.抗氧化剂

     为保持某些易氧化药物的稳定性,常在滴眼液中加入适当抗氧剂。常用的抗氧剂有:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠及维生素C等。常用浓度0.05%~0.15%.

     (二)眼用片剂

     某些药物(主要是抗生素、核苷、多肽、生物制品等)的水溶液极不稳定,配成水溶液后5~7天即失效。因此,将滴眼液处方中的主药和某些辅形剂压成药片(或装入胶囊),另一些辅形剂则制成水溶液,平时可长期保存,临用前将药片(或胶囊内容物)投入溶液,振摇溶解后,即能滴眼。目前常用的有:谷胱甘肽、利福平、白内停等。

    (三)眼膏

    眼膏是指供眼用的灭菌软膏剂。眼膏所用的基质要求刺激性小、无水和化学惰性。眼膏适于配制对水不稳定的药物,如某些抗生素等。眼膏的另一特点是在结膜囊内滞留时间长,具有长效作用。并能减轻眼睑对眼球的摩擦。

    眼膏属于灭菌制剂,必须在无菌条件下制备,所用的基质、药物与器械或包装容器等均应为严格灭菌。眼膏的缺点是有油腻感并模糊视力。因此,一般惯于夜间用眼膏,白天用滴眼液。

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(责编:xhhdm)

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