隐性斜视(recessive strabismus):分为水平性隐斜视、垂直性隐斜视和旋转性隐斜视。据统计,约有90%~95%的人群存在隐斜,这种能被融合反射所控制在正位并保持双眼单视,不经检查不被察觉显性斜视的称为隐斜视。只要人为消除融合反射如用交替遮盖法,就可判断被检查者有无隐斜及其性质。如去遮盖眼从外向内迅速移动为外隐斜,而由内向外移动为内隐斜。另外还可使用马氏杆镜片等方法来判断。
轻度的隐斜视因为有良好的双眼单视和神经肌肉储备能力,所以没有视疲劳等临床症状,不需要治疗。如果因较大度数的隐斜视引起视疲劳、阅读不能持久、间歇复视等临床症状,为了维持稳定的双眼视觉,特别是使患者保持长时间舒适的阅读能力,除通过训练矫正外可试用光学的方法进行矫正。内隐斜使用底向外的压贴三棱镜片,外隐斜使用底向内的三棱镜。如有近视、远视3D或以上的屈光不正,还可考虑适当改变瞳距,利用凹或凸透镜本身的三棱镜作用,缓解患者的视疲劳。部分较明显的隐斜可转化成共同性斜视,这种患者手术效果较满意。发现隐斜时,应使用遮盖与去遮盖等方法排除微小角度斜视,还要注意排除轻度眼肌麻痹引起的两眼隐斜度不一致的非共同性隐斜视。
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