[病因病机]
青色在脏属肝,红色在脏属心,黄色在脏属脾,黑色在脏属肾。视网膜橙红色为肝、心之精华上荣,黄斑微黄色为脾之精华上荣,脉络膜桔红色为心、肝、肾之精华上荣,视网膜,黄斑、脉络膜与肝、脾、心、肾关系密切,其功能源于心、肝、脾、肾四脏。当肝、脾、心、肾发生病变时易发生本病。常见因素有:
(1)情绪激动。精神情志的改变在发病中是一个常见因素。怒则伤肝,肝失疏泄,或肝郁犯脾,脾胃失健而发病。
(2)暴饮暴食。饮食过量或生冷,损伤脾胃,运化失调,不能转化水谷精微,聚湿生痰,阻遏清阳。
(3)劳损伤肾。虚火上炎,目失濡养。
本病演变规律,多数表现肝郁气滞,脾虚不运,水湿上泛。若以肝经郁滞为主,则疏泄失职,水湿停留,眼底视网膜,黄斑区呈现青色水肿;若以脾阳虚为主,脾虚失运,津见黄斑区青黄色水肿。当清阳不升,则浊阴虚乘凝集,均见到夹有黄色或灰黄色渗出物,久郁或劳损伤肾,肾精亏损,虚火上炎,可见黄斑水肿消退,出现青灰色素紊乱或暗褐色点状或团状渗出质沉着,余热未清,而缠绵或反复,黄斑水肿及灰色渗出物夹杂。
根据眼底所见同一病不同时期的五色变化及一系列临床表现的主要因素推论,五色与五脏辨证的认识是统一的。其病变与肝、脾、肾的功能失调有密切关系,表现在眼底视网膜,黄斑。
来源:中国疑难眼病康复网
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