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治疗葡萄膜炎有哪些方法

http://www.cnophol.com 2008-6-11 15:02:23 中华眼科在线

  全身治疗。常用激素类、非激素消炎类、免疫制剂等药物及相应方法。

  (1)皮质激素:是治疗葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。适应症:局部治疗无效的严重前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。注意有无全身用药禁忌症,小儿和老人要慎用。用药方法:要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量,尽量采用短期应用,但对严重病例要早用,用量要足,以便及时控制炎症,大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药,以防反跳,必须根据病情逐渐减量,决定最小的维持量,长期用药者必须用中效强的松,不能用常效地塞米松。一般对严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松,每日5~10mg静脉点滴,5~7天以后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服,根据病情逐渐减量,减至每日20~30mg以下改为隔日给药,然后根据病情减至维持量。

  (2)非激素类消炎药:是对某些化学炎症介质如组织胺、激肽和前列腺素等的拮抗剂,可缓解炎症代谢物质的作用。常用药物有阿斯匹林0.3~0.6g、消炎痛25mg,每日2~3次,布洛芬200mg、保泰松0.1mg,每日3次等。
 
  (3)免疫抑制剂:能抑制免疫细胞和抗体产生。本剂毒性很大,可产生严重的副作用,必须慎用,仅用于皮质激素治疗无效、病情严重有失明危险、并能追踪观察者。使用时应每周检测白细胞和血小板,如严重下降当考虑停药。常用药物有环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤、环胞霉素A、秋水仙碱等。

  (4)免疫增强剂:是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖,从而提高机体免疫应答水平,增强机体免疫功能。用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗;有时用于久用免疫抑制剂者。常用药有左旋咪唑、转移因子、血浆置换疗法等。

  (5)病因治疗:这是最理想的治疗,应根据患者的病史、临床表现,以及有关的化验、X线等检查以确定病因和疾病性质,进行更有效的治疗。

  中医中药治疗:按辨证施治的原则进行治疗。肝胆实热予清热泻火,选龙胆泻肝汤加减;湿热蕴积予清热除湿,选三仁汤加减;阴虚火旺予滋阴降火,选知柏地黄汤加减。

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(责编:duzhanhui)

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