林先生两口子一年前喜添男丁，夫妻俩为了这宝贝儿子倾注了不少的心血。虽说早产两个月，但孩子还是被养得白白胖胖，招人喜欢。但不知为什么，这孩子总有点不对劲。都快一岁半了，还不会辨认爸爸妈妈，不会抓玩具，但却经常用手抓眼睛。这些异常的现象开始并没有引起夫妇俩的注意。直到最近，他们发现宝宝的眼睛里长出了两个白点，夫妇俩这才感觉事情不妙，赶紧抱上宝宝去了医院。在给宝宝测试视力时，医生发现宝宝的眼睛左右摆动，不能注视物体，眼底检查和超声波探察发现宝宝两眼内各有一处异常病变。医生还从他们夫妇处了解到：宝宝是个早产儿，体重不足1500克，又遇难产，经过吸氧并在温箱内抢救10天才转危为安。根据这些情况，医生肯定地说："你们的孩子患的是早产儿视网膜病变，今后很可能会看不见东西。"这句话犹如五雷轰顶，吓懵了林先生两口子。 

    据世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因。这一问题引起国内外医学界的高度重视。在我国的绝大部分地区已经相当重视，但让人遗憾的是，尚有不少初为人父为人母的年轻夫妻对新生儿眼疾认识不足，不注意早期观察。 

    上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任赵培泉教授率先在国内开展早产儿视网膜病变的防治工作，为了进一步了解早产儿视网膜病变的发生原因等问题，记者采访了赵教授，请他指导新生儿的父母如何预防宝宝发生眼疾。 

    早产儿发生视网膜病变的原因 

    为什么早产儿易发生视网膜病变呢？ 

    赵教授解释说，正常眼睛是一个球形结构。眼球壁的最内层为视网膜，也就是我们看到物体的感光层，早产儿的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增殖。这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度，另一方面增殖组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后38周出生，此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然，出生时视网膜没有发育成熟，出生后视网膜在发育过程中就很容易发生上述变化。所以，这种病多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿，这也是引起新生儿致盲的重要原因之一。 

    另外，吸氧也是危险因素之一，氧气本身是并没有毒性的，主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育不完善，缺氧、低氧时，血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界给予充足的氧气时，血管就"懒"得生长。一旦停氧，视网膜血管则过度增生，导致视网膜增殖性病变而失明。但是吸氧的早产儿不一定都会发生眼底病变，即使视网膜血管有损伤，在早期还是可以自愈。疾病的发生往往是由于给氧标准掌握不好，氧气浓度过高、时间过长才会诱发视网膜病变。因此只要按照标准给氧，新生的宝宝也不会遭遇视网膜病变。 

    早产儿视网膜病变分为五期： 

    赵教授介绍，依据早产儿视网膜病变进程，主要分为五期： 

    第1、2期为观察期，早产儿视网膜血管尚未发育成熟，在各种因素的影响下，视网膜周边血管停止生长，视网膜有血管区和无血管区形成一条分界线。随着病情发展，分界线变宽，变厚，可形成嵴。终止于该嵴的动脉、静脉迂曲扩张。该期部分患儿可以自发消退，部分进入第3期，同时少部分患儿在该期需要治疗。 

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