第3期是最佳的治疗时期，这段时间很短，在医学上称为窗口期。如果在此时期内使用激光进行治疗，预防新生血管形成，或使新生血管消退，疗效较好。约有20%-25%的患儿，病情继续发展，进入第4、5期。 

    第4、5期：视网膜新生血管有机化膜形成，可引起视网膜脱离。重症者视网膜全部脱离，整个玻璃体充满白色机化组织，直达晶状体后，形成"白瞳"，视力完全丧失，只能通过手术的方法做玻璃体切割或巩膜环扎，部分患者可维持一定视力，但预后较差。 

    如何尽早发现宝宝的眼疾呢？ 

    那么，怎样才能尽早发现呢？一般地说，新生儿眼睛一出生就有感光功能；2个月时，可以协调地注视物体，眼球可随物体在水平方向移动90°；3个月时出现手眼协调，会用手去抓跌落的物体，并开始认识母亲和熟悉的物品；6个月时能分辨熟人和陌生人；1岁时可以注视3米远的物体，能区别物体形状，开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子生长发育期间的视力变化，如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕，尽早求医。 

    为了预防早产儿视网膜病变的发生，在2004年卫生部还发布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克，并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变检查。胎龄大于32周或出生重在1500～2000克者，应在出生后第四个星期检查。胎龄大于28周或体重在700～1500克者，应在出生后第二个星期进行初次检查，以后每星期检查一次。胎龄小于28周或体重小于700克，应在出生后第一个星期进行初步检查，以后每星期检查两次。上述检查要持续到视网膜发育成熟，检查中一旦发现有病变，应及时进行治疗，阻止病变进一步发展，避免悲剧的发生。 

    同时对早产儿吸氧的指正及用法、用量都做了相关的规定。以此避免因为吸氧不当引起的视网膜病变。 

    治疗早产儿视网膜病变的方法 

    目前治疗早产儿视网膜病变的方法有以下几种，在上文也已提及。而赵教授是目前国内极少数开展小儿视网膜病变手术治疗的医生之一。 

    一、病变区视网膜的光凝及冷凝。 

    二、巩膜扣带术。 

    三、玻璃体视网膜手术。 

    玻璃体手术治疗的方式包括开窗式玻璃体切除术、闭合式玻璃体切除术以及保留晶状体的玻璃体切除术。 

    减少早产儿视网膜病变引起的致盲重在定期随诊，早期发现，早期治疗。如果早产儿视网膜病变早期发现，可以进行视网膜激光或冷冻手术，许多病变可以消退。但是一旦错过了最佳的治疗时机，疾病进入晚期，患儿丧失了手术机会，最终视力丧失，眼球萎缩，留下终生遗憾。 

    来源：健康财富周刊

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