玻璃体手术前检查

　　1、 视功能检查：光定位、二点分辨率、电生理检查：视功能严重低下时用以估计视网膜功能。

　　2、 眼球组织检查：
　　（1）角膜：透明度。
　　（2）虹膜：有无新生血管。
　　（3）瞳孔：对光反应和能否充分散大。
　　（4）晶体：透明度及晶体前、后表面有无血细胞或色素沉着。
　　（5）玻璃体：玻璃体出血的颜色、部位、浓密度；玻璃体视网膜粘连、增殖及有无新生血管形成。
　　（6）视网膜：有无视网膜脱离、视网膜裂孔、新生血管、前膜等。
　　（7）眼内异物。

　　3、 全身检查：心血管疾病、糖尿病等。

　　玻璃体手术目的

　　1、清除病变混浊的晶体或玻璃体。

　　2、解除玻璃体对其它眼组织的致病作用。

　　3、取出玻璃体腔内异物。

　　4、玻璃体活检。

　　5、清除含免疫复合体和抗原的组织。

　　6、玻璃体腔内注入替代物，恢复眼球外形。

　　玻璃体手术适应症

　　1、眼前段适应症

　　晶体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合症；特殊类型青光眼： 瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。

　　2、眼后段适应症

　　玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD 、伴PVR性RD 、黄斑及后极孔性RD 、牵引性RD ；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。

　　玻璃体手术禁忌症

　　1、角膜混浊影响眼内观察。

　　2、严重虹膜红变。

　　3、眼球萎缩或后极视网膜严重萎缩。

　　4、陈旧性视网膜脱离伴大量增殖病变。

　　5、视功能完全丧失（无光感）。

　　6、严重心、肝、肾疾病；眼部急性炎症，尤其是感染性角膜炎、慢性泪囊炎。

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