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玻璃体的病理变化

http://www.cnophol.com 2008-10-10 10:13:36 中华眼科在线

    1、 玻璃体液化原因有:
    (1)变性:年老、高度近视、炎症。
    (2)物理刺激:如光凝、电凝、冷凝。
    (3)化学刺激:如血液分解产物、铜和铁锈等。
    (4)眼球机械性损伤:包括穿孔伤和钝挫伤。
    (5)眼放射性损伤。
    (6)全身结缔组织病。
 
  2、 玻璃体后脱离:玻璃体后界与视网膜分离。可分为完全脱离和不完全脱离。

  3、 玻璃体混浊:分三类。
    (1)先天性:为胚胎发育时的异常残留物,如玻璃体动脉残留等。
    (2)内因性:由玻璃体变性引起,多见于高度近视眼和老年人。
    (3)外因性:引起严重玻璃体混浊的主要原因是外来物质的侵入,如血液、炎症细胞、异物、肿瘤细胞、寄生虫等。

  4、 玻璃体视网膜牵引可发生于:
    (1)玻璃体后脱离时。
    (2)PVR形成时。

  5、 玻璃体异位:机械性外伤可引起玻璃体异位。
    常见有四种情况:
    (1)疝塞瞳孔。见于无晶体眼和晶体脱位病例。
    (2)脱入前房。
    (3)从眼球伤口或手术切口脱出。
    (4)脱入视网膜下。

  6、PVR的分级

  赵氏分级法(1979年)

  1级膜:  位于锯齿缘前后,可牵引视网膜

  2级膜:  孔后缘卷边或翻转。固定皱褶(赤道部或其前)

  3A级膜: 赤道部之后出现固定皱褶

  3B级膜:  固定皱褶见于视乳头附近,形成漏斗壮网脱。根据漏斗口的宽窄又分1~3级

  美国PVR分级(美国视网膜协会术语委员会1983年)

  A  级: 玻璃体内色素颗粒样混浊

  B  级: 视网膜表面起皱,裂孔卷边

  C  级: 视网膜固定皱褶。根据其分布象限又分为 1~3级

  D  级: 固定皱褶见于四个象限,视网膜脱离呈漏斗状,根据漏斗宽窄再分为1~3级

 


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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