糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病,其中糖尿病视网膜病变为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病。我国糖尿病人也日渐增多,因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。
我国眼底病学组于1984年制订了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》,分为单纯型和增生型共六期。早期非增殖性视网膜病变可不引起视力下降,但视网膜小片出血可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部,视力将明显下降。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。
糖尿病视网膜病变的发生发展是一个很长的临床过程。根据血糖水平、血糖控制情况、合并全身其他病变及个体差异等,其病情发展快慢各有不同,治疗方法也不一样。上海市疑难眼病会诊中心的专家们根据多年临床实践,现向广大糖尿病视网膜病变患者推荐四大特色诊疗。
特色诊疗一、激光视网膜光凝术
在控制血糖的基础上,采用眼底荧光照影技术,检测出视网膜病变的准确部位和程度,将激光束对准病灶进行光凝治疗。
1、黄斑水肿的光凝治疗
当黄斑毛细血管渗漏加重,黄斑水肿明显,甚至产生囊样水肿,视力持续下降时,采用亚激光作局部格栅光凝,可有效防止视力下降。
2、增生期的光凝治疗
当视网膜出血和棉絮状斑增多,广泛微血管异常,毛细血管无灌注区加多,表明有产生新生血管进入增生期的危险,采用散在或全视网膜光凝,阻止视网膜和视乳头新生血管出血和视力进一步下降。
特色诊疗二、玻璃体切除术
对于玻璃体出血长期不吸收或者视网膜脱离的患者采用该手术,从而清楚浑浊的玻璃体,缓解玻璃体对视网膜的牵拉。同时封闭裂孔,使视网膜复位。该手术具有切口小、恢复快、不出血、无并发症的优点,是现代眼科首选的微创技术。
特色诊疗三、口服中药"止血去淤明目汤"
根据祖国中医活血化淤、固本根元的原理,特制"止血去淤明目汤",以升阳、温肾为主,佐以养血明目,具有活血化瘀、清热解毒、退翳明目、消炎、营养神经等的作用。通过调理视网膜和视乳头组织的新陈代谢,使虹膜和视网膜增生血管消退,从而达到治疗的目的。
特色诊疗四、直流电离子导入法
采用现代高科技产品LD-I型离子导入仪,通过正负极相吸的原理,从中西药制剂中萃取离子状高效药物因子,并通过电极的定向吸引力使得高效药物因子直接到达眼部的病灶组织,其药物的浓度和持续的时间及吸收的效率大大高于普通的给药方式,从而发生高效的药物反应,降低毛细血管通透性和肌膜增厚、减少视网膜毛细血管荧光素渗漏,降低血粘度,减少红细胞和血小板聚集及其释放反应,抑制血管病变和血栓形成,使视网膜出血、渗出和微血管瘤减少。该疗法具有方法简便、创伤小、疗效持久,作用直接等优点。
来源:中国视力网 |