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秋冬季角膜溃疡病人标准护理

http://www.cnophol.com 2008-10-23 11:55:15 中华眼科在线



    角膜溃疡是眼科常见的眼病之一,多由于外伤及感染所引起,其主要表现为患眼疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等。常见护理问题包括:1疼痛;2有角膜穿孔的危险;3焦虑。

    一、疼痛

    相关因素 :与角膜炎症刺激有关。

    主要表现:畏光、流泪、眼红、眼胀,痛苦面容,食欲不振

    护理目标:

    1、病人能描述疼痛的原因。

    2、病人掌握放松技巧以减轻疼痛。

    护理措施:

    1、向病人解释疼痛的原因 ,解除其紧张情绪。

    2、帮助病人转移注意力,如与病友聊天,听音乐等。

    3、避免强光刺激角膜,或戴眼罩及有色眼镜保护。

    4、遵医嘱准时滴用抗生素眼药水及全身应用抗生素控制炎症。

    5、鼓励病人多食富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,以促进溃疡面的愈合。

    6、进行球结膜下注射时,先向病人解释清楚 ,并充分麻醉后进行,以免加重局部疼痛。

    7、保持环境安静、舒适,以减少感官刺激,有利于病人休息,提高对疼痛的耐受性。

    重点病人

    病人知道疼痛的原因后对待疼痛的态度。

    疼痛的缓解程度。

    二、有角膜穿孔的危险

    相关因素:

    溃疡面过大过深。

    缺乏相应护理知识。

    主要表现:

    持续的疼痛突然消失。

  眼压突然下降,病人感到轻松。

    液体自患眼流出

    护理目标

    病人能叙述预防角膜穿孔的方法。

    溃疡好转。

    护理措施:

    向病人讲解角膜溃疡导致角膜穿孔的严重后果,引起病人重视,积极配合治疗。

    告诉病人勿用手揉擦眼球。

    滴眼药时,动作轻柔,勿压迫眼球。

    冬季注意保暖,以免受凉感冒,避免用力咳嗽及打喷嚏。

    均衡饮食,保持大便通畅,有习惯性便秘者应适当给予通便剂,避免用力排便。

    球结膜注射时,避免在同一部位反复穿刺,尽量避开溃疡面,避免刺伤角膜 。

    遵医嘱使用扩瞳剂,防止虹膜后粘连致眼压升高。

    用金属防罩保护患眼,避免串患眼受外物撞击。

    重点评价

    病人的自我保健知识掌握程度。

  观察溃疡面是否变浅、缩小。

    三、焦虑

    相关因素: 与担心预后有关(病程迁延,反复发作)。

    主要表现:紧张、沉默、郁闷、食欲不振、失眠。

    护理目标:焦虑缓解或消失。

    护理措施:

    入院时热情接待病人,主动介绍环境及主管医师、负责护士,消除其陌生和紧张感。

    耐心向病人解释病情,消除其顾虑,帮助其正确对待疾病。使其能配合治疗。

    帮助病人结识其他病友,与性格开朗的病友交流感受,获得支持与鼓励。

    鼓励病人表达自己的感受,并给予安慰与理解。

    进行各种操作、检查前,应向病人做好解释,操作准确轻柔,避免病人紧张。

    护士应加强巡视,及时发现其困难,以帮助解决。

    安排安静房间,避免与其他焦虑病人同住而相互影响。

    重点评价:病人的焦虑缓解程度以及对待疾病的态度。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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