一.什么是斜视? 斜视就是两眼不能同时注视目标。内斜视就是眼球偏向鼻侧,外斜视就是眼球偏向颞侧,还有偏向上或下的上、下斜视。斜视半数见于一岁以内。一岁以内称婴儿斜视,六个月以内叫先天斜视。持续存在的称为恒定性斜视,时而处于正位,时而斜视的称为间歇性斜视。仅一只眼斜视称单眼斜视,左右眼交替出现斜视称交替性斜视。
二.斜视的原因有哪些? 10%是由于眼球本身的原因。如眼球肌的异常、容纳眼球的骨和软组织的异常以及单侧眼的白内障或视网膜视神经的病变所导致的视力减退等原因。其余的大部分是支配眼球运动的高级中枢的病变。调节性内斜视认为是由远视眼的过度调节所引起的强集合力所致,大部分是中枢性的原因,许多病因不明,一部分由于生理的,心理的,遗传性的原因。
三.斜视如何治疗? 斜视患儿受人嘲笑,对心理影响很坏,更危险的是失去了双眼的协同运动而产生异常的眼球运动方式:抑制、异常对应、弱视。为避免复视中枢忽略斜视眼的影像,这叫抑制,为消除复视代偿性产生健眼与斜视眼之间新的对应,这叫异常对应。长时间的抑制产生弱视。如果异常对应已很顽固,手术纠正为正常位置后反而出现复视。在日常生活中恐惧上下楼梯,容易跌倒等被认为是两眼视功能异常所致,这种异常是斜视的早期,若任之发展到顽固的地位才治疗则已经迟了。
在治疗上外斜视比内斜视、持续性斜视比间歇性斜视更需及时治疗。
治疗方法根据斜视种类、性质、年龄、全身状态的不同,大体分为手术与非手术治疗。
婴幼儿手术需全麻故要住院治疗。手术措施是减弱较强肌肉的作用、增强较弱肌肉,例如内斜视手术减弱内直肌,加强外直肌。手术一次治愈率50-70%,有时需二次三次手术,如此大部都能治愈。
非手术方法中,遮盖法常用。对弱视和异常对应都有予防和治疗作用,简单而有效。需在医生指导下认真确定地施行。
调节性内斜视,是由于远视眼的调节与集合的失衡造成的,纠正屈光不正不需手术可治愈。
对于年长人和成年人,可实行视能训练,能消除抑制。治疗异常对应和弱视,需要专门的训练师,各种专门器械,也可采用家庭训练法,以上这些方法,可将异常状态纠正。
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