定义：角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除，置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。

　　手术分类：按手术方法的不同分为穿透性角膜移植与板层角膜移植。

　　一、术前护理

　　1、按内眼手术前护理常规护理

　　2、做好病人的思想工作； 由于手术较复杂、细致、创面大、合并症多，新鲜材料来源较困难，病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以要做好耐心的思想工作。

　　3、紧急手术者，术前应遵医嘱滴抗菌素眼药水，清洁结膜囊预防术后感染。

　　4、穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2%匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被损伤。板层角膜移植术前点散瞳药。

　　5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜手术的范围内。

　　6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。

　　二、术后护理

　　1、按内眼手术后护理常规护理。

　　2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术后同一般术后护理。

　　3、密切观察有无排斥反应的发生，一般发生在术后10—15天以后，如术眼疼痛加重，分泌物增多，视力突然明显下降、流泪，角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等，及时报告医生抢救治疗。

　　4、出院指导；因角膜移植需经过很长时间尚能恢复，应注意术眼保护，无菌纱布遮盖或戴保护眼镜，滴抗生素眼药水，防止细菌感染。

　　5、饮食指导

　　1）规律食宿起居，多吃软食及易消化的食物，多吃水果、蔬菜，以促进伤口修复。

　　2）忌辛辣刺激的食物。

　　3）忌烟酒。

　　4）保持大便通畅，防止便秘，争取每日排便一次，以防过度用力，使伤口裂开。

　　三、用药指导

　　按医嘱服用内服药及按时滴眼药，术后3-5天后开始点药水，滴眼药水前应洗净双手，药液切勿滴在角膜上，每次每种用药须间隔2-3分钟，操作时动作要轻柔，不要给眼球施加压力，以免眼球受压。

　　四、定期随诊。

　　五、出院指导

　　角膜移植是一种非常复杂的眼外科手术，随着现代医学技术的发展，其手术成功率越来越高。但是，由于患者对出院后的护理常识及注意事项缺乏了解，易造成病情的反复。因此，让患者及家属更多的了解角膜移植患者出院以后的护理常识，越来越重要。做了角膜移植后，应当注意以下问题：

　　1、首先，要从精神上放松，心理上调整。应当积极配合治疗，按时点眼药。角膜移植术后，患者眼部滴用皮质类固醇眼药水及环孢霉素A眼药水等，需持续长达3个月。因此，首先应教会患者正确的点眼药方法。

　　正确的点眼药方法：

　　1）点眼药前应先洗净双手。

　　家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

　　自点眼药时：患者取坐位或卧位（卧位比较方便）

　　患者脸朝上看，头略往后仰，左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼睑拉开，将下穹窿作成兜状；右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛。

　　来源：河南眼科网