一、概述：

　　平行光线通过眼屈折后不能形成一个焦点者，称散光。散光可分为不规则散光和规则散光两类。

　　二、病状描述

　　眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。平行光线发出的光线，经散光眼球系统折射后，形成一个Sturm光锥形，Sturm光锥形的主要特征是：①相应于一个主切面主截面上折射力的焦线;②最小弥散圆;③与第一焦线垂直而相应于第二主子午线上折射力的另一条焦线;最小弥散圆位于两个主焦线的屈光力中值，该弥散圆位置在临床验光或使用等效球性矫正时被应用。散光可由角膜或晶状体产生。

　　三、 症状体征

　　散光的类型分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光，不相互垂直者为不规则散光。规则散光又分为顺规散光、逆规散光和斜向散光。最大屈光力主子午线在90°±30°称为逆规散光;其余为斜向散光。根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系，分为：

　　(1)单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之前。

　　(2)单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上，另一主子午线聚焦在视网膜之后。

　　(3)复合近视散光：两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同。

　　(4)复合远视散光：两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同。

　　(5)混合散光：一主子午线聚焦在视网膜之前，另一主子午线聚焦在视网膜之后。

　　散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位。散光度数高，或斜轴散光对视力的影响较大，逆规散光对视力的影响比顺规散光大。

　　四、病因

　　眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。平行光线发出的光线，经散光眼球系统折射后，形成一个Sturm光锥形，Sturm光锥形的主要特征是：①相应于一个主切面主截面上折射力的焦线;②最小弥散圆;③与第一焦线垂直而相应于第二主子午线上折射力的另一条焦线;最小弥散圆位于两个主焦线的屈光力中值，该弥散圆位置在临床验光或使用等效球性矫正时被应用。散光可由角膜或晶状体产生。

　　五、治疗方案

　　散光应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数矫正，再逐渐增加度数。不规则散光不能用柱镜矫正，可试用硬性角膜接触镜矫正。

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