虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜,是炎症的好发部位。葡萄膜前部发炎,即虹膜睫状体炎;后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎。
虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因,邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。
发病时视力可有不同程度的减退,且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状;球结膜充血的特点是色调稍暗红,越近角膜缘越明显。用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊,瞳孔往往缩小后粘连而不规则,对光反射迟钝或消失。
虹膜后粘连是炎症严重或扩瞳不及时所致,反复多次发作的病例更易发生。后粘连广泛时,可以引起继发性青光眼。反复发作的虹膜睫状体炎,可能导致共发性白内障,眼压降低,乃至眼球萎缩。
虹膜睫状体炎中医称为瞳神剿、症,辨症治疗效果较好,可采用中西医结合。
中医药治疗虹膜睫状体炎:
(1)肝经风热:眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。
治法:疏肝散风清热。
方药:见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚,选加生地、丹皮、丹参、茺蔚子。
(2)肝胆火炽:瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉梭,房水混浊,兼口苦咽干;烦躁易怒,舌虹苔黄,脉弦数。
治法:清泻肝胆。
方药:见单疱病毒性角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。
(3)风湿夹热:眼部症状加头重胸闷,肢节酸痛,舌苔黄腻,脉弦数或濡数。
治法:祛风除湿清热。
方药:防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防已、黄连各10克,黄柏、知母、黄芩、栀于各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。
(4)虚火上炎:病之后期巳成慢性,红赤较轻或不红而时痛,瞳神干缺,眼内干涩不舒,兼见虚烦不眠,手足心热,舌燥咽干,舌质红,脉细数。
治法:滋yin降火,清肝明目。
方药:知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹参20克,决明子15克。
虹膜睫状体炎预防与调养
1.严格遵循医嘱用药治疗。
2.心情舒畅.防止急躁,充分睡眠有利疾病痊愈。
3.饮食宜清淡、富含维生素食品。
来源:中华眼科在线 |