一、糖尿病严重危害患者视力

     糖尿病患者的身体就无法正常的代谢与储存糖，造成血糖过高，从而造成全身血管的病变，包括动脉、静脉以及微血管，进而导致白内障和青光眼，并破坏血管壁而使之脆弱。如果视网膜上的血管发生病变就造成了糖尿病视网膜病变。

    视网膜是非常重要的。视网膜是位于眼球内面后方的一层神经组织，它可感受光的刺激，并将信息送至脑部。当视网膜的微血管因糖尿病受到损伤，就会变薄易碎且易漏。如此会使视网膜上的影像变形而视物模糊。

    二、糖尿病视网膜病变的种类

    1. 非增生性糖尿病视网膜病变（简称 NPDR ），此为糖尿病视网膜病变的初期。此时视网膜微血管开始出现渗漏，轻微时并不影响视力，但黄斑部开始出现水肿。黄斑部水肿是糖尿病患者视力减退的主要原因之一，激光治疗可有效控制黄斑水肿而稳定视力。

    2. 增生性糖尿病视网膜病变（简称 PDR ），此时有新生血管开始沿视网膜表面或视盘开始生长。新生的血管会带来坏处，它不仅容易破裂出血且会伴随纤维组织增生，而纤维组织会并发严重的视网膜脱离。

    PDR 比 NPDR 造成更严重的视力丧失，其可造成玻璃体出血，牵引性视网膜脱离，甚至导致新生血管性青光眼，最终导致失明。

    三、糖尿病患者何时要做检查及做哪些检查呢？

    糖尿病患者，在血糖已经控制而仍有视力减退的情形出现时，应找眼科医师检查。需要做的检查项目主要包括：

    1. 眼科医师给患者散瞳后，行眼底检查。

    2. 荧光血管造影，此检查可以进一步评估视网膜功能，帮助眼科医师诊断出：①视力模糊的真正原因。②是否需实施激光治疗。③评估需激光治疗的位置。

    3. B 超检查：如果患者玻璃体出血而使眼科医师无法检查视网膜，此时就须做 B 超检查， B 超可穿透血块检查出是否有视网膜脱离的情形。一旦发生视网膜脱离且牵扯到黄斑部，就必须尽早接受手术治疗。

    四、糖尿病视网膜病变的治疗

    1. 药物治疗：避免视网膜病变恶化最好的方法就是控制血糖，长期严格控制血糖可明显降低视力丧失的机率。一旦并发高血压及肾脏病就会加重黄斑部水肿。因此这些内科疾病都应积极的控制。

    2. 激光治疗：激光可收缩视网膜上的不正常血管，并可降低黄斑部水肿的程度。建议已产生黄斑部水肿、增生性视网膜病变及新生血管性青光眼患者都应接受激光治疗。但激光光线必须要能穿透角膜、晶状体、玻璃体而聚焦到视网膜上，因此，如果有角膜、晶状体、玻璃体混浊的情形就无法实施激光治疗。

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