当同时患有近视眼和弱视时,该如何治疗呢?对于18岁以下的青少年来说,不能进行手术治疗,应以非手术治疗为主,对于18岁以上的朋友,近视眼手术前要检查视力和矫正视力,如果患的重度弱视,则手术没有意义。合并轻度、中度弱视的患者手术前应该测试矫正视力,近视眼手术后的最佳视力应该与手术前的弱视眼的矫正视力一致,不会提高到手术前的矫正视力以上。近视眼同时伴有弱视的患者手术前应该不要对手术后的矫正视力期望值过高,应该配合医生合理的评估手术后的矫正视力。
当同时患有近视眼和弱视时,该如何治疗呢?对于18岁以下的青少年来说,不能进行手术治疗,应以非手术治疗为主,对于18岁以上的朋友,近视眼手术前要检查视力和矫正视力,如果患的重度弱视,则手术没有意义。合并轻度、中度弱视的患者手术前应该测试矫正视力,近视眼手术后的最佳视力应该与手术前的弱视眼的矫正视力一致,不会提高到手术前的矫正视力以上。近视眼同时伴有弱视的患者手术前应该不要对手术后的矫正视力期望值过高,应该配合医生合理的评估手术后的矫正视力。下面介绍弱视的矫正方法。
(1)遮盖法
遮盖法治疗弱视最常用的方法。此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。
(2)后象疗法
是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次。
(3)红色滤光法
眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。
(4)药物治疗法
适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。
此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术。
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