1.先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1～2mm环扎。

    2.扁平部三通道巩膜切口。

    3.用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。

    4.然后用挖掘法向周围逐渐扩大，暂保留玻璃体后界膜。

    5.切开玻璃体后界膜，有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔，使视野变模糊。

    6.采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。

    7.再次切除混浊的玻璃体，除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。

    8.存在增殖性玻璃体视网膜病变时，应先松解及切除向心牵引，然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜。

    9.视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。

    10.用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。

    [操作要点]

    1.先切除混浊的玻璃体，等视野完全清晰后再进行视网膜前操作。

    2.遇增殖性玻璃体病变及牵引性视网膜脱离时应先切除向心牵引，防止对视网膜过度牵拉造成医源性裂孔或使脱离加重。

    3.应用膜钩或直角剪分离切线牵引或视网膜前膜时，动作应轻柔，避免对视网膜过度牵拉造成医源性裂孔或使脱离加重。

    3.应用膜钩或直角剪分离切线牵引或视网膜前膜时，动作应轻柔，避免过度牵拉，尤其是在黄斑附近操作时更应小心谨慎。

    4.视网膜前膜应尽可能完整剥除，剥离确有困难者也应尽量分段切除，残留岛屿状残膜，但黄斑区前膜应剥离干净。

    5.术中电凝要准备可靠，以防术后出血。

    6.眼内填充气体或重水后，能够行激光治疗者尽可能行眼内局部或全视网膜光凝。

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