(5)房水混浊
(6)虹膜纹理不清
(7)虹膜结节
(8)瞳孔缩小
2.后色素膜炎(脉络膜视网膜炎)
(1)自觉症状
患者没有疼痛流泪等刺激症状,多因视力障碍而就医。眼前有闪光感、视物变形、眼睛视物成像变小或变大。
(2)眼底改变
脉络膜炎都有玻璃体混浊,患者主诉有飞蚊症,其混浊程度根据炎症的轻重而有不同,严重者视力高度减退。某些色素膜炎还可能引起视网膜或脉络膜脱离。
色素膜炎治疗
(1)西药:外滴10%阿托品眼药水,每日滴3-4次,瞳孔充分扩大,炎症趋于缓解后改为每日滴1-2次;0.25%强的松龙眼药水,每日3-4次。
(2)中药:生地黄30g,天花粉10g,知母10g,生石膏30g,金银花30g,黄芩10g,龙胆草10g,芦根30g,荆芥10g,防风10g,枳壳10g,甘草6g。文火煎30分钟,煎至300ml,每日一剂,分两次服。
加减:有前房积脓,口干口渴,大便秘结者加大黄10g,芒硝6g,黄连6g;房水混浊,口苦咽干者加青黛6g,芦荟3g;胃中不适者者加吴茱萸6g;外伤加丹皮10g,赤芍10g。可连续服用。
方解:养阴清热是治疗本病的原则,方中黄芩、龙胆草、金银花泻肝胆之火;生石膏、知母、生甘草清阳明胃热;生地黄、天花粉、芦根养阴凉血;枳壳、甘草理气和胃。用荆芥、防风是取“以郁发之”之意,清热中寓以发散,确能收到退赤消肿、疏郁止痛之功,口干便燥音加大黄、芒硝泻火凉血,釜底抽薪。口苦咽干者加青黛、芦荟直折肝火,凉血解毒。药后胃中不适加吴茱萸以护胃气。局部用散瞳剂可以防止膜后粘连,减少并发症。
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