3.2、影像诊断 

    3.2.1　B超检查　弥漫性淋巴细胞浸润为主型假瘤，B超可发现类圆形或不规则形回声，边界清楚但不规则，内回声少或缺乏，无压缩性，急性期可见“T”型征［17］。若病变范围广则边界不清，还可见眼外肌肥大及视神经增粗等改变。纤维增殖型假瘤B超只显示肿物前界或前部少量回声，后界不能显示。
 
    3.2.2　CT扫描　眼眶炎性假瘤表现为灶性或弥漫性肿块，与周围组织界限不清，或呈铸型关系，使用造影剂后可强化，还可见眼外肌肥大、泪腺肿大、眼环增厚、视神经增粗等［14，20，25］，不伴有骨破坏。Harr［25］将眼眶炎性假瘤的CT表现分为四型：浅层巩膜炎型、浸润型、肿块型和肌炎型。 

    3.2.3　MRI成像　MRI能显示病变，T1WI为低信号或等信号，T2WI为高信号。以纤维增殖为主的假瘤，MRI表现特异［26］，其T1WI和T2WI均为低信号。
 
　　在CT和MRI上，眼眶肌炎经常表现为单个肌肉受累(最常见于内直肌)，整个肌肉包括肌腱在内均肿大。根据典型的影像改变，眼眶肌炎诊断相对容易，无须活检。局限于泪腺部的假瘤不易与早期泪腺上皮性肿瘤鉴别，需尽早在组织学上肯定。偶尔可见到副鼻窦受累和颅内蔓延［21］。一些眶内病变与眼眶炎性假瘤影像学图像类似［24］，应引起注意。Char等［21］认为至少1/3的病人不能通过CT或MRI确诊。
 
    3.3、针吸活检诊断 

　　不少学者认为，细针穿刺活检对眼眶炎性假瘤的诊断意义不大，因为细胞学涂片所显示的炎性细胞并没有特异性，且常被怀疑有恶性可能［27］。但Char等［21］为一组38例病人在CT引导下行细针穿刺活检，结合流式细胞术和Southern杂交技术，没发现假阳性结果，10%出现假阴性，确诊率达90%，接近标准的组织学检查结果，因而几乎可以避免切开性活检。 

    3.4、病理组织学诊断 

　　组织病理学材料能提供更多的信息，因此所有疑为眼眶炎性假瘤的病例均应获得此项检查［3，21，22，24］，除了［3，14，21，22，28］：(1)单纯肌炎型者，因其影像学图像十分特异且手术取活检会损伤肌肉；(2)眶尖部肿物手术对视神经有风险；(3)病史很长，临床表现为眼眶炎症；(4)长期使用皮质激素反应良好者；(5)病人拒绝活检。对于一个可疑的假瘤，常常不是一开始就采用组织学检查手段［2，11］，因为有时眼眶炎性假瘤的不完全切除可使症状加重。 

　　眼眶炎性假瘤是一个排除性诊断，即使获得了适当的临床和实验室检查，并排除了其它的因素，在长期随访中还可能发现别的病因［21］。因此，对眼眶炎性假瘤的诊断应依靠临床、影像、病理表现，并仔细排除全身和局部的特殊疾病，不宜依靠成功的皮质激素试验［22］。 

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