6.6、综合治疗 事实上,目前多采用综合治疗。对于这种慢性增殖性疾病,不少病例用各种可能的治疗方法都很难奏效[21]。Char等[21]报告了81例眼眶炎性假瘤病人,经综合治疗,平均随访50个月,60%的病人最终结果满意。由于眼眶假瘤的预后存在很大差异,故正在努力找出临床行为、治疗反应与病程[5]、解剖部位[14]及特殊组织病理类型之间的关系[4,15,23]。 肿瘤的大小可以帮助我们估计对治疗的反应[20],但CT片上肿瘤的完全吸收并不是治疗的目标,因为假瘤的纤维成分与手术后的瘢痕组织均象肿物残留[22]。这就是我们即使在CT片上仍可看到残留肿物时,甚至还有残留突眼或眼球运动障碍时,仍考虑该病人已被治愈的原因[22]。
对这些各式各样的眼眶炎性假瘤,描述和评估其治疗反应是很困难的[21]:(1)病变影响多种眶内结构;(2)如何认定对治疗的反应缺乏统一标准;(3)一些眼眶炎性假瘤可自行缓解;(4)多数病人采用了数种方式处理;(5)许多病人先后在不同的医院进行了治疗。
7、小结
眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症。本文回顾了眼眶炎性假瘤的命名、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗等方面问题。诊断应依靠临床、影像及病理表现,并排除全身及局部特殊疾病。治疗上以激素、放疗及手术为主,综合治疗可以改善眼眶炎性假瘤的预后。
来自:互联网 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] |