——浅层巩膜炎西医诊断依据
◆症状
周期性浅层巩膜炎:常双侧发病,患眼有不同程度的畏光、流泪;
结节性浅层巩膜炎:为浅层巩膜组织呈局限性结节状炎性病变,常合并有其它全身情况,如胶原血管性疾病(类风湿性关节炎),单纯疱疹及痛风等。常为急性发病,有眼红、羞明、疼痛、触痛和溢泪等症状。
◆体征
周期性浅层巩膜炎:常双侧发病,局限性或弥散性球结膜及浅层巩膜血管扩张及水肿,呈紫红色,多不影响视力。
结节性浅层巩膜炎:最初常在角膜缘附近巩膜表层出现一个或数个微凸的局限性小结节,呈紫红色,结节呈园形或椭园形,直径一般数毫米左右,在结节的表面,球结膜也局限性充血水肿,用手指可自如推动而无粘连,病灶以外的球结膜及巩膜颜色正常。结节有触痛,不化脓也不形成溃疡,数周后结节变扁平,色转白,最后完全吸收,炎症消退,留下表面轻度凹陷、色青灰并有与球结膜粘连的疤痕。
——浅层巩膜炎西医诊断标准
1.变态反应,反复发作。
2.病变多位于巩膜表层,赤道前部于角膜缘至直肌附着点之间。
3.结节型:以局限性结节为特点,呈圆形或椭圆形:大小不等,深部血管扩张为紫红色,球结膜充血为红色,并可以推动。痛风性结节为鲜红色:结核性结节顶端为黄色:化脓性结节含有脓液;病毒性结节不明显。结节触痛明显。
4.周期型:多见于妇女月经期,周期性复发,发作时间短暂;病变位于巩膜表层与球结膜呈弥漫性水肿及充血,严重者伴有偏头痛。
具备第1~2项兼第3~4项之一即可诊断。
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