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治疗黄斑病变的原则

http://www.cnophol.com 2009-12-11 10:14:46 中华眼科在线

  黄斑病变是现在老年人非常常见的影响黄斑的疾病,可导致中心视力的急剧下降,一般生在45岁以上,这中眼部疾病是西方发达国家50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一。

  对于黄斑病变的治疗,要注意以下三点原则:

  1、预防为主,早期治疗

  老年患者,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但潜伏的危险性很大,不可麻痹大意。少年的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,病变的最轻阶段,为最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

  2、急重病例,标本共治,减缓病情。

  黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,病程急剧进展,是视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力的积极治疗,根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法治疗;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。

  3、中医药治疗

  黄斑病变的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。

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(责编:王社岭)

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