眼科门诊经常见到一些人神色慌张地说眼皮里长个小瘤子来就诊。从外表上看,眼皮不红不肿,仅有局限性隆起,用手触摸,眼皮下可触及绿豆大小或黄豆大小的硬结,无疼痛,与皮肤无粘连。翻转眼睑在正对硬结的结膜表面呈紫红色。此病称为霰粒肿,是睑板腺导管阻塞,分泌物潴留所引起的慢性炎症性肉芽肿。儿童和成人均可发病。大多发生在体弱的幼儿,上下眼睑均可发病,可为单个或多个,并且常为多发性。此病特点:病情发展缓慢,早期常无自觉症状,闭目时眼皮可见小包块,包块逐渐增大时,眼皮有沉重感,肉芽肿突起结膜表面时,与眼球相摩擦,有异物感。若发生继发感染,眼睑可出现轻度红肿热痛。
临床上,眼皮下的小肿物最常见的是霰粒肿,此外也要考虑到皮脂腺囊肿,皮样囊肿,钙化上皮瘤,血管瘤。老年患者要注意是否为睑板腺癌。
关于霰粒肿的治疗,小的霰粒肿可行热敷,或涂消炎眼膏,有可能自行吸收,大的霰粒肿则需手术治疗。有继发感染时,需用消炎眼药水和消炎眼膏,必要时口服或静滴抗生素治疗。
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