【 诊    断 】

    １．有外伤史；

    ２．内眦部有伤口，冲洗泪道不通畅或有经常流泪；

    ３．新鲜伤口从泪小点插入泪道探针可查见泪小管断裂。

    【 治    疗 】

    １．伤后确诊泪小管断裂，尽早手术寻找泪小管两断端，插入细硅胶管或塑料管或泪道探针间断缝合两断端并加以固定。

    ２．泪小管鼻侧断端的寻找有时会遇到困难，可选择下列方法之一：

    （1） 直接寻找法：在手术显微镜或放大镜下可见灰白色的鼻侧断端开口；

    （2） 注射法：用力压迫泪囊区经未损伤的泪小管开口注射生理盐水、消毒牛奶、空气泡等来发现鼻侧断端开口。不宜用有颜色液体，因为有颜色流体容易使周围组织着色，使寻找增加困难；

    （3） 探针法：使用猪尾巴探针从未损伤的泪小管插入，可经泪总管或泪囊从断端穿出；

    （4） 泪囊切开法：如用上述各方法未能找到断端开口，可切开泪囊前壁，由泪囊内寻找泪小管或泪总管入口，然后由此入口逆行寻找泪小管鼻侧断端。

    ３．泪囊壁有损伤应及时修补，如不能修补可考虑作破裂泪囊壁与鼻粘膜吻合，确无法再造泪道者可考虑作泪囊摘除泪道插管术。

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