视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

　　视网膜共分为十层，其中神经上皮层就有九层，是眼睛的感光层，在神经上皮层外为色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离是一种较常见的致盲性眼病，多见于40－70岁的人，多数患者有高度近视。近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。

　　病因

    视网膜脱离的病因可分为继发性和原发性两种。原发性的就是指裂孔性视网膜脱离，发生在视网膜裂孔形成的基础上，发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关；继发性的视网膜脱离多由外伤、眼内组织局部严重发炎、肿瘤、增殖性视网膜病变引起。

　　危害

    视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复，严重者最终导致失明。

　　症状

    视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有：飞蚊与闪光、视力快速下降、视物变形、视野缺损。

　　微创玻璃体切割手术，治疗视网膜脱离

    针对视网膜脱离，上海新视界眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年，拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械，手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大，手术技术不断提高，使得这一疾病从不治变为可治。

    传统的玻璃体切割术一般都要在白眼球的表层做戒指大小的（长约40～45毫米）环形切口，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，在眼球内层做三个长为1毫米的穿刺口，才能进入位于眼球中部的玻璃体腔，切割有病变的玻璃体。因为切口都比较大，需要用缝线来缝合才能封闭切口。

    微创玻璃体切割术的优点：手术时间短、对眼球损伤小、术后炎症反应轻、术后恢复快

    微创玻切术则使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，很快就能建立起手术所需要的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球，这样避免了手术器械反复进出对眼球的损伤。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需要通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的，而且术后炎症反应轻，恢复快。所有这些改进，既减少了手术所致创伤，又简化了操作，节省了手术时间。微创玻切术若能结合使用非接触式广角显微手术系统，则使手术操作变得更为简单，创伤更小，因为这样做不需要缝合固定角膜接触镜的固定环。由于微创玻切术不需做球结膜的切口，对于需要保护球结膜的患者，如青光眼患者，有其独特的优点。

    玻璃体切割术有哪些适应症：

　　（1）严重的视网膜脱离；（2）严重的糖尿病视网膜病变；（3）眼外伤；（4）晶体脱入玻璃体腔内；（5）玻璃体混浊影响视力明显者；（6）不能吸收的玻璃体积血；（7）视网膜前膜；（8）黄斑前膜；（9）玻璃体黄斑牵拉综合征；（10）眼内炎。

    视网膜脱离最典型的症状是眼前黑影飘动、遮挡，看东西变形或视力急剧下降。出现这种情况，就要上医院检查。如果处在早期，只有视网膜裂孔，只要通过视网膜激光封闭裂孔，再辅以中药治疗就可以了，这样的治疗对视功能的损伤较小。而如果视网膜脱离已经很严重了，就要采取不同的手术来复位视网膜。需要注意的是，视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养；勿揉擦动过手术的眼睛，避免污水流入眼内；运动要适量，不要过度消耗体力，不要跳水和潜水，避免俯首拾物和搬运重物。此外，还应按医嘱定期复诊。

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