1、圆锥角膜:圆锥角膜是一种角膜形状逐渐呈圆锥形变化的一种眼病。本病起病于10—20岁之间,单眼或双眼受累。圆锥角膜可引起视力迅速改变,患者常频繁要求更换眼镜或接触镜。一般对于圆锥角膜,接触镜比普通眼镜对视力的矫正效果更好,但有时因角膜变形太重,以至于接触镜戴不稳或不能矫正视力,重度圆锥角膜多需要作角膜移植术。
2、带状疱疹病毒性角膜炎:带状疱疹病毒为一种生长在神经内的病毒,其可播散到皮肤,引起带状疱疹。即使带状疱疹可出现在面部或额部,但不一定都会危害眼睛。但是,如果第五对颅神经(三叉神经)的眼支受累,感染很可能播散到眼部。本病表现为疼痛、眼红、眼睑水肿。若角膜受累,角膜会出现水肿,遭到破坏和形成瘢痕。角膜后的组织也可发生炎症,这种情况称为葡萄膜炎。眼压可能升高,引起继发性青光眼。角膜带状疱疹感染常见的并发症为角膜感觉减退和顽固性青光眼。
3、单纯疱疹病毒性角膜炎:在角膜受到单纯疱疹病毒感染(单纯疱疹病毒性角结膜炎)的早期,症状与轻型细菌感染类似,表现为轻度眼痛、流泪、眼红和畏光。角膜水肿可致视力模糊。对单纯疱疹病毒感染,抗生素治疗无效,若仅用抗生素,病情可能进行性恶化。
通常单纯疱疹病毒感染角膜改变不大,多数病例不治疗也可消退。少数病例,病毒可破坏角膜表层,并向深层浸润发展。单纯疱疹病毒感染多次复发可引起角膜溃疡,永久性瘢痕,眼感觉减退。单纯疱疹病毒也可引起角膜新生血管,导致视力下降甚至视力丧失。
4、角膜溃疡:角膜溃疡为角膜上形成小坑,常见病因是细菌、真菌、病毒或棘阿米巴原虫感染。本病有时也可由外伤引起。眼外伤异物进入眼内或接触镜划伤角膜后,角膜可能受到细菌(常见为葡萄球菌,假单胞菌或肺炎球菌)感染,并形成溃疡。其他细菌,如淋球菌、病毒(如疱疹病毒)感染也可引起角膜溃疡。真菌感染可引起慢性角膜溃疡。此外,维生素A或蛋白质缺乏也可引起角膜溃疡,但比较少见。当眼睑闭合不全,不能保护和湿润角膜,即使没有感染,眼干燥刺激也可形成角膜溃疡。
角膜溃疡表现为疼痛、畏光、流泪。角膜上可见一黄白色斑点。有时溃疡可累及整个角膜,并向深层发展,角膜后也可出现积脓。一般溃疡越深,症状和并发症越重。
5、浅点状角膜炎:角膜呈圆盖状覆盖在眼球前方。角膜保护虹膜和晶体,也帮助光线聚焦于视网膜。角膜由细胞、水分组成。正常角膜完全透明,角膜病或角膜损伤可引起疼痛和视力障碍。浅点状角膜炎为角膜表层细胞死亡所致。本病可以由病毒或细菌感染,干眼症,暴露于紫外线(阳光、太阳灯或电焊弧),戴接触镜时间过长,眼藥水过敏等原因引起。此外,某些内服藥也有引起点状角膜炎的副作用。
结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。
浅点状角膜炎症状一般表现为眼痛、流泪、畏光、充血、视力可轻度模糊。如果是紫外线所致,在接触紫外线数小时后才出现症状,并持续1—2天。如为感染,耳前淋巴结可肿大和压痛。几乎所有浅点状角膜炎都可完全恢复。如病因为干眼症,给予眼膏或人工泪液(一种成分类似眼泪的眼藥水)则奏效。如病因为紫外线或接触镜,可给予抗生素和扩瞳眼藥水。戴眼罩可以缓解症状。如浅点状角膜炎为方法反应,则应该停藥。
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