ophthalmopathy,TRO;Graves’ophthalmopathy)是一种易于侵犯眼外肌的自身免疫性疾病。女性的发病率是男性的六倍;但是在年龄高于50岁的男性中眼球运动受限、软组织病变及眼神经病变却更常见。吸烟是TRO的一种危险因素,这可能于免疫抑制有关。虽然TRO常于Graves’病及甲亢相关,但在桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能低下的患者中也可出现。大多数人在发现甲状腺功能异常几个月后出现眼部病变,虽然病变的表现很易发现,但有些病人发病时却缺乏甲状腺功能异常的客观表现。依据诊断标准,此病的发生率从3%到90%控制。同样下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素调控垂体前叶的激素分泌。下丘脑与垂体前叶都受负馈调节。它们的分泌水平与血循环中的T3、T4水平正好相反。
血浆中大于99%的T3和T4均于血浆蛋白相结合。虽然这两种激素的游离成分浓度极低但作用极为重要,因为它们可以通过循环进入细胞内发生生物反应。对于甲状腺异常最重要的实验室检查是游离的T3和T4值及敏感性TSH的测定。第一代和第二代的TSH的测定现在正在发展,试图能够选择性地测定血清中的TSH量,使医生无需做TRH刺激试验就可以确诊甲亢。因为TRH刺激试验可能有潜在的副作用发生,如血压升高、恶心。甚至意识丧失、癫痫发作。
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