由于初生婴儿的视觉发育没有达到成人水平,从出生到发育成熟需要几年甚至十几年的时间。在发育过程中,特别是生后前几年,如果没有足够的光线刺激视网膜黄斑部,视觉发育就受到影响,就会造成弱视。
精细目力训练:视力发育的关键在于应用。精细目力训练对于弱视眼就是一种好的应用,也是一种特别的锻炼,有利于视觉发育和提高视力。早期可练习穿珠子,穿扣子,描红、描图、绘画、书法等训练也有帮助。必须使用弱视眼。
弱视复发怎么办
弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,但是再过一段时间后,一眼或双眼的视力又下降到0.9以下,称为“弱视复发”。事实上视力下降,并不都属于复发,如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上,那就不是复发。段主任认为,弱视复发的原因应从下列两方面因素考虑。
一是家庭因素。一些家长认为弱视儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。二是儿童自身因素。由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清除,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
在谈到如何防止弱视复发时段主任强调,有一些训练、矫正手段可以避免复发:
双眼视功能训练。当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合力训练等。当立体视锐度≥60″者,一般不会出现弱视复发。
眼位的矫正。对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童,应尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复发。
保持双眼视力平衡。在弱视眼视力上升到0.9以后,仍与健眼相差较大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力更快的上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复发。
要有稳固的中心注视。在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。视力虽然已达到0.9,仍为旁中心注视的弱视儿童,疗效不易巩固。因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复发。
重视随访与家庭巩固治疗。弱视在基本痊愈后,不能以为大功告成,万事大吉,一切治疗停止。基本痊愈后仍必须坚持家庭巩固治疗,逐渐减少次数,在2-3年内慢慢停止;坚持随访,第一年内应每月复诊一次,以后两年内应每3月复诊一次。
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