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角膜屈光手术后的干眼症介绍

http://www.cnophol.com 2011-4-27 16:15:56 中华眼科在线

  干眼症是屈光性角膜手术后常见的并发症之一,属于单纯干眼。往往给患者带来了痛苦,降低了患者对手术效果的满意度,应引起重视。

  屈光性角膜手术后干眼早期(6个月内)占35% ,术后1年的比率:PRK 0.9% ,LSAEK 0.8% ,LASIK 6.0% ,1年95%眼干症状消失。

  角膜屈光手术后的干眼症的主要原因有:微角膜刀切断前基质内神经丛,术后短时期内(3~6 个月)角膜知觉减低,因此导致瞬目减少、泪液蒸发增多,影响泪膜稳定性;上皮脱落缺损,表面规则度下降;另外,术后局部应用糖皮质激素和抗生素眼液、配戴角膜接触镜、眼表面细胞损伤、泪液减少或成分变化也会导致干眼症的出现。

  角膜屈光手术后的干眼症的特点有:发生在屈光性角膜手术后的手术眼;角膜或角膜瓣弥漫细点状染色,结膜充血不明显;持续时间1~6个月,个别为1年;随时间症状减轻;客观指标:6个月恢复术前程度。

  治疗方法:眼局部点各种人工泪液,包括透明质酸钠、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素纳等,严重者联合药物或泪道栓塞治疗。术后早期提前预防性用药效果好,可以减少发病率和缩短病程。

  角膜屈光手术后的干眼症出现的频率较高,虽然不会引起严重的后果,但常常会引起不适。因此,眼科医生和患者都需要非常重视。对于术前就存在干眼症的患者,应该在手术之前就开始应用人工泪液,可以保证角膜的上皮健康。术后出现干眼症者,要增加应用人工泪液的频率。如果干眼症引起角膜上皮的干燥斑,晚上睡觉之前要加用凝胶类药物(如:唯地息),或者同时应用泪道栓塞,以保存自己的泪液。

来源:眼科时讯
眼科时讯 (责编:王艳丽)

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