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眼睑鳞状细胞癌

http://www.cnophol.com 2011-10-25 17:02:22 中华眼科在线

  概述本病临床较为常见,约占眼睑恶性肿瘤的80%。50-60岁的老年人多发,男性多。多发于下眼睑,睑缘或泪点为好发部位。本病可较早转移至耳前或颌下淋巴结,全身性转移者少见。本癌对放射线不太敏感。本病真正病因不明确,紫外线、放射线或其他化学致癌剂均可成为诱因。常发于某些慢性皮肤病的基础上,如慢性放射线皮炎、老年角化病、慢性溃疡等。

  临床表现

  1.早期呈疣样、乳头或结节状隆起;

  2.溃疡底部较深、高低不平,边缘稍隆起且外翻,继发感染时散发奇臭;

  3.可较早地转移至耳前或颌下淋巴结;

  4.少有色素。

  诊断依据

  1.多见于50岁以上男性,下睑缘或泪点为好发部位;

  2.本癌溃疡边缘饱满外翻,基底深浅不一,色素少;

  3.活体病理检查可确诊。

  治疗原则

  1.手术治疗,早期切除局部病损,范围应够大,晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗;

  2.化疗和放疗(根据病理诊断选译);

  3.控制继发感染;

  4.支持疗法。

  用药原则

  1.本癌对放射线不太敏感,应早期手术切除并行眼睑再造。

  2.70%分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感,但越不分化者对化疗越敏感。术前准备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。

  3.波和眼眶者应行眶内容剜除术,做手术之后加放疗和化疗。

  4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。

  辅助检查

  1.本病以“A”检查为主。

  2.如有转移可查“A”和“B”。

  疗效评价

  1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,或放疗后消退,无复发。

  2.好转:肿瘤切除做手术之后部分残留。

  3.未愈:无变化或恶化。

  专家提示本眼睑癌,老年男性农民多见。发展较快,早期即可发生淋巴结和全身转移。晚期可迅速转移,也有迅速发展、破坏眼睑和眶骨、侵入颅内。因此,如不和时治疗,可危和生命。早期以手术切除为主,如切除彻底,无转移则预后良好。病理诊断十分重要,对肿大淋巴结的活检是很有必要的。

来源:久久健康网
久久健康网 (责编:王艳丽)

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