1 资料和方法

　　1.1 研究对象

　　病例选自2002年1月至2006年12月于我院住院确诊为晚期青光眼的32例 (44眼)(诊断标准为仅存中心10deg;以内管状视野,C/ D ge;0.8) ,进行随访，随诊时间最长为50个月，最短为11个月，平均29个月。视野检查。其中慢性闭角型青光眼20 例(28 眼),开角型青光眼12 例(16 眼) (表1)。男 14 例(20 眼),女18 例 (24 眼)。年龄30～73 岁 ,平均52.6 岁。筛选对象标准为:①中心视力尚好,但眼底有改变;②已出现青光眼性视神经损害或已影响中心视力，同时又排除其它可致视神经损害疾病者;③眼底检查中，视盘上下象限盘沿宽度le;0.02 mm者，C/Dgt;0.8;④排除屈光间质病变，不明原因视力下降者。表1为研究对象的具体分类情况。表1 受试患者晚期青光眼类型例数%眼数%慢性闭角型青光眼

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 术前检查项目

　　术前常规测血压,作胸透、心电图,查空腹血糖。查裸眼及矫正视力、裂隙灯显微镜及前房角镜检查、Goldmann眼压计测眼压及计算机自动定量视野检查。术前视力情况：0.05～0.2者10 眼，0.25～0.5者21 眼，0.6～0.8者13 眼，0.9～1.0 者0 眼(具体数据见表2)。表2 晚期青光眼患者小梁切除术术前、术后视力情况

　　1.2.2 视野检查

　　在暗室进行, 让病人将下巴置于腮托上, 调节腮托上下、左右，使待测眼瞳孔位于监测窗内的十字交叉点, 遮盖另一眼, 受检者看到投射点即按反应钮, 眼的固视状态有直接观察法和ldquo;自动监视rdquo;, 根据需要选择不同的程度, 结果用数字图、灰阶图和三维立体图自行打印。术前、术后视野指数(MD)变化情况见表3。表3 术前、术后视野指数(MD)变化

　　1.2.3 患者术后满意度调查

　　采用问卷的形式对患者的主观感觉进行调查，要求患者根据评分表对视觉满意度进行评分，1分为非常满意，2分为基本满意，3分为一般满意，4分为不满意。

　　1.3 统计分析

　　采用SPSS统计软件包对研究结果进行分析。应用t检验、单因素方差分析(One-way ANOVA)及q检验比较术前、术后视力、眼压及视野指数差异。

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