由于视野检查在青光眼患者的诊断和视功能损害评价方面具有不可替代的价值[15]。所以，我们做此研究以期了解晚期青光眼患者的中心管状视野改变特点，为临床诊断和全面评估提供依据。

　　长期以来，临床眼科医生将术后眼压le;21 mmHg,且角膜清亮、角膜横径及杯/盘比值均减小或不进展者作为手术成功标准[16]。尽管此观点符合机械压迫学说的理论，但这种认识也有其不确切的方面，目前，有青光眼学者呼吁晚期青光眼患者术后仅将眼压控制在21 mmHg以内是不足以保护视神经的，国内学者陈晓明等[17]建议，早期青光眼患者，IOP应控制在18 mmHg以下相对安全，而晚期青光眼病例，IOP需控制在12 mmHg左右[18]。

　　本文的结果显示，A组患者术后眼压高于18 mmHg，视野仍有进一步的损害;B组眼压介于18～12 mmHg之间，视野无明显变化;C组术后眼压控制于12～5 mmHg之内视野有明显改善。通过我们的临床研究可以得出，术后将眼压控制在12～5 mmHg之内，是比较科学的，并应定期行视野检查，以监测晚期青光眼患者术后的视野变化，限于本组病例数相对较少，随访时间较短，我们将进一步扩大研究范围并更深一步进行研究。

　　【参考文献】

　　[1] Quigley HA. Number of people with glaucoma worldwide[J]. Br J Ophthalmol，1996，80(5)：389-393.

　　[2] Thylefors B，Negrel AD，Pararajasegaram R，et al. Global data onblindness[J]. Bull World Health Organ，1995，73：115-121.

　　[3] 劳远琇.临床视野学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1965：51.

　　[4] 夏翠然. 青光眼视网膜神经节细胞损伤及保护[J].国外医学-眼科分册，2001，25(1)：36-42.

　　[5] 原慧萍，褚利群，王莉娜，等.兔实验性高眼压视网膜神经节细胞的凋亡[J].眼科研究，2004，22(2)：l80-l82.

　　[6] 周文炳，彭大伟，叶天才. 临床青光眼 [M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社，2000： 412-461.

　　[7] Tanito M, Itai N, Dong J, Ohira A, Chihara E. Correlation between intraocularpressure level and optic disc changes in high- tension glaucoma suspects[J].Ophthalmology，2003，110(5)： 915- 921.

　　[8] 卿国平，段宣初，蒋幼芹. 热休克蛋白70与青光眼视神经保护[J].中国实用眼科杂志，2005，23(9)：891-893.

　　[9] 刘杏，周文炳，叶天才. 原发性开角型青光眼血液流变学改变及其对视功能的影响[J].中国实用眼科杂志，1996，14(2) ： 1411.

　　[10] Tanito M， Itai N， Dong J， Ohira A， Chihara E. Correlation between intraocularpressure level and optic disc changes in high- tension glaucoma suspects[J]. Ophthalmology，2003，110(5)： 915- 921.

　　[11] Monrrison JC， Nylander KB，Lauer AK，Cepurna WO， Johnson E. Glaucoma drops control intraocular pressure and protect optic nerves in rat model of glaucoma[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci，1998，39(3)：526- 531.

　　[12] Fukuda Y，Watanabe M，Sawai H.Funtional recovery of vision in regenerated optic nerve fibers[J]. Vision Res，1998，38(10)：1545- 1553.

　　[13] Thanos S. Neurobiology of the regenerating retina and its functi -onnal reconnection with the brain by means of peripheral nerve -transplants in adult rats[J].SurvOphthalmol , 1997，42：5- 6.

　　[14] Spaeth GL，Fellman RL，Starita RL，Katz LJ，Dmgzees EM. A newmangement syetem for glaucoma based on improvement of the appwarance of the optic disc or visual field[J]. Trans Am Oph Sol ，1985，83： 268- 284.

　　[15] 陈晓明, 吴振中, 蒋幼芹. 早期青光眼视野改变及视乳头改变与视野缺损的关系[J].中华眼科杂志, 1987，23： 71.

　　[16] 才瑜，李美玉. 小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期疗效[J]. 中华眼科杂志, 2004，40 (11)：733-736.

　　[17] 刘旭阳，陈晓明. 青光眼治疗药物分析 [J]. 世界临床药物，2007，28(7)：404-412.

　　[18] Fukuda Y，Watanabe M，Sawai H. Funtional recovery of vision in regenerated optic nerve fibers[J]. Vision Res , 1998，38(10)：1545 -1553.

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