青光眼我国第二位致盲性眼病,首位不可逆致盲眼病。我国至少有青光眼患者500万人。如何确诊青光眼?确认青光眼前先做以下几个检查:
青光眼一种严重致盲眼病。只有早期发现,及时治疗。才可能不致失明。有些病人有青光眼的部份症状。眼胀、头痛、视力疲劳。虹视或者体检发现视乳头凹陷大,而眼压在正常范围或在临界线,难以作出早期诊断,称为疑似青光眼。应引起重视。进行详细枪查,争取做出明确诊断。常用检查如下:
①连续测量眼压。
可以在上午或下午不同时问分别测眼压3-4次。如果眼压不正常。再作以下检查。不能只靠眼压单一项口来确诊青光眼。由于一天或一月内不同时候,眼压会有变化,多数视神经损害由高眼压所致。少数高度敏感的视神经即使眼压正常也会产生损害。
②眼底检查。
定期观察视乳头凹陷有无进行性扩大及盘缘有无异常。眼底镜用于检查眼睛的内部。如有可能先用眼药扩瞳,然后在暗室内用一端带有小光亮的仪器即眼底镜进行检查。眼底可放大数倍进行观察。民生通过瞳孔检查视神经的形态和颜色。青光眼的视神经组织被增加的眼压压向后方,最终视神经萎缩。当视神经乳头的“杯状”凹陷扩大或无正常粉红色,则应引起注意,表示病情有发展。
③查房角宽窄。
根据房角情况,可以有目的地选择青光眼的激发试骑。激发试验用人工方法给以各种诱因促使眼压升高。根据眼压升高的幅度来判断否患青光眼。对于闭角者选用暗室试验、暗室俯卧试验、散瞳试验。对于开角者选用饮水试验、四次眼压、24小时眼压曲线等方法进行检查。
④定期检查视野。
观察有否缺损。对于闭角型青光眼,诱发出眼压升高。同时伴有房角关闭,一般来讲较易诊断。对于开角型青光眼,除眼压升高(或正常)外,必需同时存在视乳头杯异常扩大及视野缺损或神经纤维层异常方能确诊。否则只能按高眼压处之。 来源:上海和平眼科医院 |