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眼角膜移植手术术后处理

http://www.cnophol.com 2012-5-28 10:40:21 中华眼科在线

  眼角膜移植手术术后处理有哪些需要注意的呢?眼角膜移植手术分两种:①全层(穿透性)角膜移植术,以全层透明角膜代替全层混浊角膜。②板层角膜移植术,手术不穿通眼球,故较安全,并发症少,但光学效果不如穿透性角膜移植术。

  眼角膜移植手术术后处理

  1、术后每天换药,双眼包扎2-3天。

  2、抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2-3天。

  3、糖皮质激素静滴3-5天,改口服,10天后改生理量服1-3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼。

  4、针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。

  5、裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压。

  6.拆线:成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年至一年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1-2个月拆线。

  眼角膜移植手术注意事项

  1、选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。

  2、保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或healon,防止干燥。

  3、钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜及晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon,更利于手术进行。

  4、缝合要对合好,缝合深度达角膜全层的4/5,每针间距尽量均匀,减少散光。

  5、术中形成前房尤为重要,以水密状态为佳,气密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏气、漏水要加固缝合。

来源:蓝莓眼科网
蓝莓眼科网 (责编:cnophol)

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