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上睑下垂的手术时机

http://www.cnophol.com 2012-8-3 9:41:10 中华眼科在线

  上睑下垂是由于提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑呈现部分或全部下垂的一种眼病。轻者部分瞳孔被遮盖,重者瞳孔全部被遮盖,不仅会有碍美观和影响视力,还会造成重度弱视。上睑下垂的手术方法很多,不同的类型手术时机也有讲究。以下小编就简单为大家介绍两种类型上睑下垂的手术时机。

  1.先天性上睑下垂

  先天性上睑下垂又可分为四种不同的类型,其手术时机各不相同。(1)单纯性上睑下垂:根据下垂的严重程度和对视力的影响,选择不同的时间治疗。一般情况下选择3-5岁时手术,重度上睑下垂可在1-2岁手术。(2)伴有眼外肌功能障碍的患者,因先进行斜视矫正后再行上睑下垂矫正手术。(3)上睑下垂综合征:小睑裂的患者,一般主张分次手术,以免影响手术效果。(4) 协同性上睑下垂:Macus-Gunn综合征有自愈倾向,如上睑下垂不是很严重,则随访观察,到发育成熟后上睑下垂仍存在者,可手术治疗。幼年时表现为严重的上睑下垂,有影响视功能发育可能,则在3-5岁进行手术。如上睑下垂并不严重,但患者和家长强烈要求治疗时,也可考虑手术改善外观。

  2.后天性上睑下垂

  常见的后天因素引起的上睑下垂分为五类,各自的手术时机如下:(1)全身疾病引起的上睑下垂。首先要治疗原发疾病。(2)神经源性上睑下垂:须待病情稳定6个月以上手术,伴有其他眼外肌麻痹患者,应先矫正复视,再进行手术。(3)外伤性上睑下垂:一般创伤后1年以上进行,但如确认是提上睑肌撕裂或离断引起的,应该马上手术修复。(4)提上睑肌腱膜性上睑下垂:当影响视物即可考虑手术。(5)肌源性上睑下垂:重症肌无力的患者在药物治疗不佳,眼睑下垂稳定1年以上,且无其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情况下,再采取手术治疗。

来源:放心医苑网
放心医苑网 (责编:cnophol)

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