1.与可引起视神经病的各种中毒(甲醇药物重金属等)和营养缺乏性疾病，鉴别从病史及相关检查不难鉴别;

　　2.眼动脉的严重粥样硬化炎症性疾病或栓塞，可引起急性单眼视力丧失，但无眼痛;

　　3.颅内肿瘤，特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎，改变视野及头颅X线，有助诊断头颅CT及MRI，更有助于早期发现;

　　4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变，以及黄斑囊样水肿。临床也表现为视力障碍及中心暗点，常被误诊为视神经炎，但其无眼球后胀痛病人多有视物变形或变暗、色觉障碍及瞳孔障碍。

　　均没有视神经炎患者明显，用光照射患眼约10s后再测视力视神经炎患者，视力轻度下降，而黄斑病变者的视力明显下降，仔细检查眼底黄斑病变者，多可发现黄斑区视网膜的改变，眼底荧光素血管造影，可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的渗漏及黄斑囊样水肿的病变，而视神经炎患者血管造影检查正常;

　　5.发作缓慢的视神经炎，也应与伪盲及癔病相鉴别眼电生理检查，常可帮助做出鉴别诊断。

　　视神经炎危害大 患者应积极到专业眼科医院接受治疗

　　(1)视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

　　(2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

　　(3)瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

　　(4)眼底改变：视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。

　　(5)视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。

　　(6)电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。

　　(7)眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。