弱视治疗的最大问题是如何巩固疗效和防止复发。在视觉发育没有完全成熟之前,每个治愈的弱视患者都有可能复发。引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊;所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼,巩固的方法有每天2小时开放两小时。1月后如果疗效巩固则延长打开时间到每天4小时,以后到6小时、8小时,直到全日打开。也可用半透明纸或美容弱视遮盖镜片或用指甲油涂抹镜片,使健眼视力比弱视眼低两行,以维持弱视眼所获得的视力。使用过矫或欠矫镜片或利用交替压抑法,都能起到维持和巩固弱视眼视力的作用。
如果停止弱视治疗后,弱视眼视力确实下降,可再遮盖健眼,重复治疗弱视眼,视力自能提高到原来最高水平,而且提高的速度比复发前更快。同时加强双眼单视功能训练以巩固疗效。随访期间头6个月每月复诊1次,以后每半年1次,直到1.5年-2年为止。
弱视治愈后如何防止复发?
为了防止弱视的复发,应注意以下几点:
(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。
(2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。
(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。
(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复弱视治疗,弱视治疗不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔时间,慢慢停止弱视治疗,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止弱视复发。 来源:上海和平眼科医院 |