准分子激光手术是在角膜上操作的,需要将角膜的中央打薄,形成凸镜,以达到矫正视力的效果。而角膜含氧量达70%~90%,需要从空气中获得氧气,若长期戴隐形眼镜,角膜处于缺氧状态代谢缓慢,会自动变薄。“但只要停戴一段时间,就可以恢复到原来的生理状态,此时再就诊也方便医师掌握手术适应症。”她说。
视力在二年内相对稳定才做手术。
“所谓相对性稳定,指的是每年度数变化不超过50度,不然,术后近视仍在发展,达不到摘镜的目的。”曾锦介绍道,“一般而言,18岁以上的人视力会相对稳定,但用眼过度,不注意用眼卫生的患者视力仍会持续下降。”
别在孕前、孕后做手术。
手术后一段时间内需要点眼药水,而孕期用药存有禁忌。曾锦建议女士们生完孩子,待月经恢复两个周期后再手术;怀孕前之前的半年也不建议进行准分子激光手术。“除用药有限制外,孕期因激素水平变化,视力可产生回退现象,但只是暂时的,孕后能恢复正常。”曾锦说。
极高度近视,不适合做准分子激光手术。
800度以上的高度近视者若角膜不够厚,就不适合做准分子激光手术,可考虑选用人工晶体植入手术。因为准分子激光手术需要切削角膜厚度,“临床要求切削厚度不超过本人角膜的50%,若患者为高度近视,需要切削的厚度更多,相对而言风险更高,此时就不建议采取准分子激光治疗了。”曾锦说。
人工晶体植入术通过植入人工晶体来抵消屈光不正,从而避免了由于度数过高造成的激光切削面过大,引起的激光手术并发症。相比之下,准分子激光手术属于眼外手术,在角膜上操作,不需要打开眼球;而人工晶体植入术则属于眼内手术,对手术技术要求更高。大家可根据近视度数、角膜情况选择手术:
近视800度以下:若角膜条件达标,主张选择准分子激光手术;
800度到1000度:根据角膜厚度和眼底情况选择准分子激光或人工晶体植入术;
近视超过1200度:建议选择人工晶体植入术,而不主张采取准分子激光手术。
手术安全,关键在把握适应症。
准分子激光手术存在并发症等风”,这让不少想摘掉眼镜的人顾虑重重。针对此问题,记者当时早已做了详细解答(2月18日D6版)。
台湾准分子激光手术开展的时间较早,而近年来,随着科技的进步,术前检查设备及准分子激光机器的安全性,有效性已大大提高。前提是要做好术前检查、适应症掌握等操作规范。
今年2月,中国医师协会眼科医师分会也召集了12位全国准分子激光手术专家和角膜病专家回顾我国二十年来准分子激光手术的状况,随后发布声明表示“任何医疗手段都存有一定风险,准分子激光角膜屈光手术也不能完全避免。随着眼科医务人员的不断努力和技术的进步,该项手术的近期和长期并发症很低。即使发生并发症,只要及时治疗,是可控和可治的。” 来源:21CN |