1. 眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血:角巩膜穿通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤所致的玻璃体积血发生率都很高。
2. 非外伤致玻璃体出血的常见原因如下:
1) 糖尿病性视网膜病变(39%~54%) 对侧眼长有明显糖尿病性视网膜病变。增生性糖尿病性视网膜病变引起的玻璃体积血,周边视网膜在间接眼底镜下常可见。
2) 视网膜裂孔无视网膜脱离(12%~17%)通常在上方,导致致密的玻璃体积血。
3) 玻璃体后脱离(7.5%~12%)中老年常见,患者常注意到眼前漂浮物和闪光感。
4) 孔源性视网膜脱离(7%~10%)可行B超诊断
5) 视网膜中央或分支静脉阻塞(3.5%~10%)分支静脉阻塞多见,常见于有高血压的老年人。数月至数年前该眼曾有静脉阻塞或突然视力丧失的病史。
6) 任何原因所致视网膜新生血管均可导致玻璃体出血,如:视网膜静脉周围炎(Eales病)、急性视网膜坏死、风湿类病如红斑狼疮等、早产儿视网膜病变、Coats病、血内蛋白异常与镰刀细胞病、老年黄斑变性
3. 下列疾病亦可致玻璃体出血:
1) 蛛网膜下腔出血(Terson综合征)
2) 视网膜血管瘤
3) 脉络膜黑色素瘤
4) 青少年性视网膜劈裂
5) 脉络膜出血
6) 合并严重贫血的血液病 如镰状细胞贫血:对侧眼可见周边视网膜新生血管。
7) 婴儿和儿童玻璃体积血应考虑产伤、婴儿摇晃综合征、先天性性连锁视网膜劈裂症、中间葡萄膜炎等。 来源:本站原创 |